糖尿病急性心肌梗塞患者不易接受溶栓治疗

　　12月份的《欧洲心脏杂志》报道，糖尿病急性心肌梗塞患者比非糖尿病急性心肌梗塞患者更不容易给与溶栓治疗，并且具有更高的死亡率。 　　丹麦腓特烈斯贝大学医院的研究人员收集了6676例群多普利心脏评价研究中的719例糖尿病患者的资料。在糖尿病患者中，19%采用胰岛素治疗，52%采用口服降糖药治疗，29%只采用饮食控制治疗。 　　研究人员发现，尽管具有相同的ST段升高和相同的住院耽搁，糖尿病患者比非糖尿病患者更不容易给与溶栓治疗或服用阿斯匹林。糖尿病患者的死亡率明显增加，胰岛素治疗的7年死亡率为79%，降糖药治疗的死亡率为73，饮食控制治疗的死亡率为62%，而非糖尿病患者的死亡率为46%。多变量分析显示，同非糖尿病患者相比，采用胰岛素治疗或口服降糖药治疗的糖尿病患者的死亡率危险更高。新西兰研究人员在相关的评论中称，还不清楚为什么糖尿病患者如此经常地拒绝有效治疗，他们称，尽管糖尿病患者和非糖尿病患者冠状动脉疾病的本质可能不同，并且需要对治疗进行改进，但同时也应该毫不犹豫地采用已知对糖尿病患者心肌梗塞有益的治疗。