研究速递--家族性颅内动脉瘤破裂风险更大

研究速递--家族性颅内动脉瘤破裂风险更大
首都医科大学附属宣武医院     张鸿祺
 

       散发、未破裂的小颅内动脉瘤（IA）破裂的长期风险很小，但家族性无症状IA患者发生破裂的风险仍然不清楚。

       美国约瑟夫·布罗德里克（Joseph Broderick）等从家庭颅内动脉瘤（FIA）研究中确定了至少有2个肯定或可能为IA成员的家庭。对入选的441个FIA家庭中541名无IA史成员进行脑部磁共振血管成像（MRA）检查，其中101名研究对象可能（2~3 mm）、很可能（4~6 mm）或肯定（≥7 mm）存在IA。

       2例经MRA/螺旋CT血管造影（CTA）确定为未破裂IA的患者随后发生了IA破裂。被诊断为IA的患者动脉瘤破裂率为2例/149.1人-年，年破裂率为1.3%，约为ISUIA研究（国际未破裂颅内动脉瘤研究）中未破裂IA患者破裂率的19倍。

   
       研究者认为，FIA家庭中有较小、未破裂IA者比零散的未破裂IA者发生动脉瘤破裂的风险更大，他们需要接受特殊治疗。

       点评

       颅内动脉瘤的发生率很高，随着神经影像学检查的普及，越来越多的未破裂动脉瘤在破裂或出现症状前被诊断出来，但这类动脉瘤破裂的可能性很难预测。目前，一般都遵循ISUIA研究的结果，但是ISUIA研究存在许多问题，有必要进行深入研究。FIA研究的目的是试图找到动脉瘤破裂的遗传背景，该研究中动脉瘤的年破裂率达1.3%，是ISUIA研究的19倍。

 
来源：中国医学论坛报