经皮心血管介入治疗的未来 ——马丁·里昂（Martin B. Leon）教授的十项魔法预言

经皮心血管介入治疗的未来 ——马丁·里昂（Martin B. Leon）教授的十项魔法预言
    
 

       马丁·里昂教授预言，未来血管介入治疗将发生革命性改变，主要有以下十个方面：

       1. 惊异“经导管瓣膜治疗”：经导管主动脉瓣膜置换术（AVR）在所有心血管介入治疗中是最令人兴奋的新型操作技术，有望使很多患者告别手术AVR。

       2. “支架”的进化：研发更安全的药物洗脱支架、可促进内皮愈合并减少再狭窄的改良裸金属支架以及改进的支架输送平台。

       3. 着眼“BVS”：生物相容性、机械稳定性、支架构型和输送性的改进，将提高生物可吸收支架（BVS）的应用价值。

       4. 对抗“再狭窄”：采用药物洗脱球囊、靶点特异性局部药物输送系统及靶向血管损伤位点的药物等进行治疗。

       5. 改善“AMI”：通过识别和治疗易损斑块预防急性心肌梗死（AMI），通过早期AMI识别系统改进PCI治疗方案以及减小梗死面积等治疗措施。

       6. 用器械治疗“心衰”：血流动力学支持装置、收缩力调节、经肾治疗、经皮除颤以及小型或微型左室辅助装置（LVADS）等，可改善晚期慢性心衰的治疗。

       7. 挤爆“血管内”：血管内治疗将有巨大进展，例如胸腹血管腔内移植物治疗、股浅动脉病变和严重下肢动脉疾病治疗、急性卒中和神经介入血管内治疗及静脉疾病的治疗。

       8. 满目皆“结构”：卵圆孔未闭（PFO）和左心耳（LAA）及其他结构性心脏病的无创冠脉治疗有望成为导管治疗新热点。

       9. “影像”的革命：影像学诊断模式将发生革命性改变，热点有光学相干断层成像（OCT）、血管内超声虚拟组织成像（IVUS VH）、3维超声和多层螺旋CT计算机断层显像（MSCT）等。

       10. 荟萃“新创意”：新创意层出不穷，例如通过导管超声引导的经皮射频毁损，使肾脏交感神经去支配，以治疗难治性高血压。
 

来源：中国医学论坛报