生活方式干预降低冠心病风险：PREMIER研究结果

生活方式干预降低冠心病风险：PREMIER研究结果
美国约翰斯·霍普金斯大学     Nisa M. Maruthur（尼萨·马鲁瑟）等
 

       背景 虽然有关生活方式干预的研究大多关注心血管疾病危险因素，而非严峻的临床预后，但10年冠心病（CHD）风险可用弗雷明汉（Framingham）风险方程来估算。我们的目的是研究两种多重生活方式干预方法与单纯建议相比，对CHD风险的影响，并评估不同生活方式干预对基线变量不同亚组人群的影响有无差异。

       方法和结果 将810例未接受治疗的高血压前期或Ⅰ期高血压健康成年人随机分入3个干预组：“单纯建议”组；“已验证” 组（EST），采用已经验证有益于血压控制的生活方式（包括减少钠摄入、减轻体重和增加体力活动）和“ 已验证+DASH”组（EST+DASH），已经验证的生活方式联合DASH饮食。

       主要转归为根据6个月的随访资料估算的10年CHD风险。次要转归为18个月时估算的10年CHD风险。在810例受试者中，62%为女性，34%为黑人。平均年龄50岁，平均收缩/舒张压为135/85 mmHg，中位基线Framingham风险为1.9%。与单纯建议组相比，6个月时EST的相对危险比为0.86 (95% CI：0.81~0.91，P<0.001)，EST+DASH的相对危险比为0.88 (95% CI：0.83~0.94，P <0.001)。各主要亚组和18个月时灵敏度分析结果一致。

       结论 研究观察到的CHD估计风险值下降12%～14%是很重要的。如能实现， 则有利于公共健康。
 
来源：中国医学论坛报