著名心脏病专家联合署名提出对"洗血"的评价

　　目前国内越刮越盛行的“洗血”风，实际上是血浆净化疗法{包括肝素诱导的体外低密度脂蛋白(a)-纤维蛋白原沉淀法－HELP、膜过滤法、低密度脂蛋白抗体附法等}，是一种体外血脂分离技术。其工作原理是将患者的血引出体外，把血细胞和血浆分开，将血浆中的低密度脂蛋白、脂蛋白(a)及纤维蛋白原沉淀，再将血浆和血球混合，再输回体内。 　　该方法随可快速有效降低血胆固醇和纤维蛋白水平。但应注意以下问题： 　　1.应用此方法所产生的降血脂作用仅能维持2周左右，因此“洗血”一次不可能产生明显益处，特别是不能取得持久恒定的疗效。 　　2.该疗法的适应证仅限于遗传性纯合子家族性高胆固醇血症。这些病人的血浆胆固醇浓度常高于380mg/dl(10mmol/L) 。这而种病人的发病率约为1／100万。 　　3.该技术操作过程复杂，须特殊设备，费用昂贵（北京地区每洗一次为6900元）。 　　4.因需将血液中引致体外，操作过程需在血液中加入药物，改变血的自然特性，存在出血性感染、酸碱失衡、栓塞等危险。另外，还有可能丢失对机体有益的免疫球胆白。 　　生活方式改变（合理饮食和运动）和合理使用调脂药物（如"他汀"和"贝特"类）可使绝大多高脂血症患者的血脂调节至目标水平，并已有大量令人信服的临床研究证据表明，这些措施不但有效调脂，而且显著降低冠心病和脑卒中的发病率与死亡率，即使上述可能需用体外脂分离方法降脂的患者，也需长期坚持生活方式改变和使用调脂药物。 　　我们呼吁调脂治疗要科学规范，决不应滥用体外血脂分离技术，尽快刹住盲目"洗血"风，保护广大患者的切身利益。 　　 心脏病专家联合署名： 　　　　　胡大一 　　　　北京大学人民医院 北京同仁医院 　　　　　赵水平 　　　　湖南湘雅医学院一附院 　　　　　陆宗良 寇文熔　北京阜外医院 　　　　　朱文玲 　　　　北京协和医院