心胸外科医生在2025年将会短缺

Cardiothoracic surgeons projected to be in short supply by 2025

     研究热点：
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     在接下来的15年，美国将会面临严重的心胸外科医生短缺现象，这将会降低心肺手术患者的前期和后期护理质量。
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      到2025年，健康和人口发展趋势将会使对心胸外科医生的需求增加46%，而同一时期预计外科医生的数量将会缩减21%。
2009年7月27日——根据《循环》杂志的一则报道：健康和人口发展趋势将会使对心胸外科医生的需求增加远远超过实际数量，进而导致看护的减少和延迟。
美国医学院校联合会（AAMC）劳动力研究中心从事的一项研究发现，到2025年（与2005年相比）预计对于心胸外科手术的需求会增加46%，而同一时期外科医生的数量将会下降21%。

       弗吉尼亚大学卫生科学中心心胸外科学教授Irving L. Kron说心胸外科医生的来源（经过专门心脏和胸腔手术培训的医生）已经开始缩减了。

       Kron说：“实际的心胸外科医生的数量在20年中第一次下降。在2007年，全国性住院医师联合招募计划中有33%的胸外科职位空缺。正在接受心胸外科手术培训的住院医生调查表明很多人在完成5年普通外科培训和随后的2年心胸外科培训后很难找到工作。”

       这可能部分是由于外科医生最常做的冠脉旁路搭桥术（CABG）的下降（1997年~2004年下降了28%），同时由心内科医生操作的心脏支架置入术的数量在增加（1997年~2004年增加了121%）。

      支架置入术比开胸手术创伤要小得多，可以由心脏介入医生来操作。然而它并不是CABG完全合适的替代者。此外，置入支架的患者可能最终还要走CABG这条路，尽管远期预后的数据还很有限。

      尽管CABG的数量在减少，而老年人更需要心脏手术，随着人口老龄化这一需求也正在增加。

      Kron和同事们通过分析总的人口和心胸外科医生工作地点的改变，来预计心胸外科医生的供求关系。他们应用模拟模型来预计在不同情况下会发生什么。

       “在未来10年美国人口将达到二千五百万，而65岁以上的人口将会在2000年到2030年翻一番，”Kron说，“即使马上增加受训的住院医生数量，我们在接下来的20年中还是会看到心胸外科医生数量减少。”

      这一特殊专业人员的短缺将会导致患者等候手术的时间明显增长。这可能潜在地导致不必要的并发症和死亡。

      总体上看，人们接受医疗护理的减少，尤其是早期护理，将会导致较差的临床预后；这些人将会是受损害最严重的。尽管现在具有一些非手术选择来治疗心脏病患者，但一段时期内心胸外科医生数量的下降也会使心脏病医生的数量不足。

      美国心脏协会刚离任的前任会长Timothy Gardner说：“心胸外科医生数量即将短缺是一个‘重大的威胁’。”

      他说：“促进人类心血管健康并有效地治疗心脏疾病是美国心脏协会的使命。如果重要的专业人员数量下降，比如心脏外科医生，这可能会影响人类健康和内科医生有效治疗心脏病患者的能力。”

      该研究是由美国胸外科协会和胸外科医师协会联合资助的。

      来源：www.americanheart.org

      《医心评论》毛新罡翻译，刘瑞琦校对