糖尿病患者强化血糖控制对心血管结果和死亡的影响：一项随机对比试验荟萃分析

糖尿病患者强化血糖控制对心血管结果和死亡的影响：一项随机对比试验荟萃分析

Effect of intensive control of glucose on cardiovascular outcomes and death in patients with diabetes mellitus: a meta-analysis of randomised controlled trials

       背景：

       2型糖尿病患者强化血糖控制是否可以减少大血管事件发生和全因死亡率是未知的。研究者对一些随机对比试验进行荟萃分析，其目的是证实强化血糖控制是否有益。

       方法：

       本荟萃分析选择了5个前瞻随机对比试验中的33,040例患者，与标准饮食疗法组进行对比后评估强化降糖饮食疗法对死亡和心血管结果的影响。本研究收集了非致死性心肌梗死、冠心病（致死和非致死性心肌梗死）、中风和全因死亡率的数据，并且从每个试验中得到的原始数据计算出优势比，进行随机效应荟萃分析以获得临床结果的简要效应评估。统计学不均衡交叉试验是应用χ2和/或2统计学进行评估的。

       结果：

       5个试验对163,000人/年的随访中，获得了1,497例非致命性心肌梗死、2,318例冠心病、1,127例中风和2,892例全因死亡率的数据。平均HbA1c浓度强化组患者比标准组患者降低了0•9%。强化血糖控制使非致死性心肌梗死减少17%(优势比 0•83, 95% CI 0•75—0•93)，冠心病发生降低15%(0•85, 0•77—0•93)。强化血糖控制对中风(0•93, 0•81—1•06)和全因死亡率(1•02, 0•87—1•19)的发生没有明显影响。

       来源：www.thelancet.com

       《医心评论》 呼唤翻译  邢君校对