简单技术可减少CT血管造影术辐射剂量而不降低影像质量

简单技术可减少CT血管造影术辐射剂量而不降低影像质量

Simple techniques reduce CT angiography radiation doses without compromising image quality

       medwire报道：美国一项登记研究结果表明，在心脏计算机断层扫描（CT）血管造影术中应用简单易行的剂量减低技术可以明显减少 患者受到的辐射剂量而不降低影像质量。

       密歇根的Gilbert Raff和同事们报道，在应用了技术改进即降低辐射剂量的程序后，接受CT血管造影检查的患者受到的辐射剂量减少到原来的一半。

       研究者在美国医学协会杂志中解释道，高辐射剂量已经成为更广泛应用CT血管造影术的障碍，该技术能在大量有症状的患者中排除冠状动脉疾病，使有限的资源集中应用于更需要的患者。

       他们在密歇根参与ACIC质量改良计划的15个中心开展了降低辐射剂量的研究。共收集了4,862例（97.3%的患者在ACIC登记注册）患者完整的辐射相关数据。

       在最初的2个月“对照”期间内分析了基础辐射剂量和影像质量度量，并研究了一套降低辐射剂量的最佳操作指南，应用于后续的8个月。之后，在最后的2个月期间测量记录了辐射剂量和影像质量，并与对照期的数据相对比。

       结果显示，患者的中位评估辐射剂量下降了53.3%，剂量长度乘积从对照期的1493 mGy x cm降到随访期的697 mGy x cm。他们的中位有效剂量也随之下降，从21降到10 mSv（p<0.001）。

       随着每月操作的扫描次数少于30次的低剂量中心数量的明显增加，所有中心接受目标剂量在15 mSv以下的患者数量也有增加。

       重要的是，除辐射剂量降低之外，中位影像质量等级没有明显改变，在对照期和随访期都是2级（影像等级良好）。

       Raff和同事提到，多变量分析表明扫描电压的降低（从120 kVp降到100kVp）和目标剂量低于15关系密切mSv，其次为影像中心的容量和较低的心脏事件率。最小的扫描范围长度也是重要的独立变量。

       他们总结道：“需要更多的多中心研究来分析改进技术降低辐射剂量的潜力，比如前瞻性地触发扫描和单心搏数据采集。”

       来源：www.incriculation.net

       《医心评论》毛新罡翻译，刘瑞琦校对