血管手术中无症状肌钙蛋白释放可导致死亡率增加

血管手术中无症状肌钙蛋白释放可导致死亡率增加

Asymptomatic troponin release during vascular surgery linked to increased mortality

       MedWire报道：研究者在血管外科学会年会上报道，血管手术中以心脏肌钙蛋白T（cTnT）释放为信号的无症状心脏损伤与长期死亡率增加有关。

       荷兰鹿特丹Erasmus医学中心首席研究员Olaf Schouten在美国丹佛的年会上解释说：“众所周知，有症状的心脏损伤与无心脏损伤的患者相比预后很差，无症状的心脏损伤很大程度上还不被人所知。”

       “因此，此项研究旨在分析长期血管手术患者的预后情况，患者均在大血管手术后一周之内出现无症状心脏损伤。”

       此项研究纳入了1,545例选择性血管手术的患者，均在术后1、3、7天和出院后常规接受血cTnT检测和心电图检查。

       共有213例（14%）患者出现无症状cTnT升高（≥0.01 ng/ml），而有症状的cTnT释放的患者为71例（14%）。

       在总平均3.7年的随访期内，无症状的cTnT释放患者的死亡率明显高于无cTnT升高的患者（13% vs. 40%，p<0.001）。在调整风险因素和手术中心之后，无症状cTnT升高可导致晚期死亡率风险增加2.3倍。而且cTnT每增高0.10 ng/ml，相对风险增加1.64倍 （p=0.02）。

       Schouten说：“无症状cTnT释放，没有临床症状或新的ECG改变，和血管手术患者长期死亡率增加密切相关。”

       由于动脉粥样硬化而行大血管手术的患者在围手术期有很高的心脏并发症风险。据估计每5例大血管手术的患者就会有1例在手术前后发生心脏损伤。

       “筛查是一种很有价值的方法，它可以确定应该如何使用药物治疗以利于患者的长期预后。”

         来源：www.Incirculation.net

        《医心评论》毛新罡翻译，呼唤校对