T-支架技术治疗多支血管病变后对主干和分支进行连续的血管内超声分析

T-支架技术治疗多支血管病变后对主干和分支进行连续的血管内超声分析

Serial Intravascular Ultrasound Analysis of the Main and Side Branches in Bifurcation Lesions Treated With the T-Stenting Technique

       目的：该研究是探索在冠脉分支置入支架后再狭窄机制和边支血管(SB)手术后最小支架区域(MSA)的预期价值。

       背景：特别是在SB口部再狭窄机制还没有完全阐述清楚。

       方法：该研究对手术后的73例边支病变病例并对主干(MV)和边支血管患者进行了9个月的血管内超声跟踪。所有病变均为应用T-支架技术置入的药物洗脱支架治疗。分析包括5个确定部位：主干根部置入支架部位，主干中间区域，主干远端置入支架部位，SB口部（远端内膜直径<5 mm）和SB远端置入支架部位。

       结果：SB部位与MV部位相比，支架扩张程度明显要小(87.1 ± 20.4% vs. 97.0 ± 29.1%, p = 0.007)。SB口部是手术后MSA最频繁的部位。在SB口部，随访MLA与手术后MSA相关(r = 0.81, p < 0.001)。SB口部与主干根部，主干远端和SB远端支架部位相比，其内膜面积百分比更高(23.8 ± 18.9% vs. 13.3 ± 17.3%, 15.4 ± 20.5%, and 12.5 ± 17.2%, p < 0.001)。预测随访SB口部MLA 4 mm2手术后MSA的随机阈值为4.83 mm2，收益率的曲线下面积为0.88 (95% 可信区间：0.80 to 0.95)。

       结论：研究数据表明在对分支病变进行PCI后，不完全的手术后MSA伴随增加的内膜血栓可能是使得SB口部成为再狭窄最频繁的部位的原因。

       来源：Jacc

       《医心评论》呼唤翻译  邢君校对