ARMYDA-RECAPTURE研究：行PCI患者获益于阿托伐他汀追加剂量

ARMYDA-RECAPTURE研究：行PCI患者获益于阿托伐他汀追加剂量

ARMYDA-RECAPTURE: Benefit derived from atorvastatin reload for patients undergoing PCI

       行经皮冠脉介入治疗的患者，尤其是急性冠脉综合征的患者，获益于术前追加大剂量阿托伐他汀。

       ARMYDA-RECAPTURE试验的研究者入选383例慢性他汀治疗的稳定性心绞痛或非ST段抬高ACS患者。研究者将患者随机接受PCI，12小时时应用80m g负荷剂量的阿托伐他汀（立普妥，辉瑞），PCI前2小时应用40mg阿托伐他汀（n=192）或安慰剂（n=191）。初级研究终点为30天包括死亡、MI或靶血管血运重建的主要不良心脏事件发生率。

       根据研究结果，阿托伐他汀组7例患者（3.7%）发生初级终点，安慰剂组18例（9.4%）（P=0.037）。多变量分析表明阿托伐他汀追加负荷剂量是30天主要不良心脏事件危险降低的预测因子（OR=0.50；95% CI, 0.20-0.80）。接受药物洗脱支架和金属裸支架的患者益处无差异。临床亚组的逻辑回归分析中，研究者报告称，30天追加负荷剂量阿托伐他汀的ACS患者主要不良心脏事件获益。

       研究者总结称：“如果这些发现关于ACS患者追加负荷剂量他汀的独立、选择性益处的发现被未来研究所证实，那么ARMYDA-RECAPTURE试验可能对非ST段抬高ACS紧急护理的临床实践有重要的影响意义。”

       在随刊社论中，克利夫兰阿诺德米勒家庭心脏&血管研究所侵入性/介入心脏病科主任Stephen G. Ellis, MD和克利夫兰诊所心脏病学家Saif Anwaruddin, MD重申，他汀对PCI可能的多效性影响需要临床再访证据。

       他们写道：“基于证据主体，ARMYDA-RECAPTURE研究结果所支持，事实上行PCI的患者进行他汀预处理是无可争辩的。尽管当前中等规模的研究预先排除坚固的结论，但是很可能，追加负荷剂量同样有益。临床医师能够原谅缓慢涉及该观点，因为假设所有冠脉疾病患者应该已经服用他汀，对与PCI相关的低水平酶显著升高一直抱有怀疑的态度。”

        来源：http://www.cardiologytoday.com

       《医心评论》邢君 翻译 张文智 校对