盐敏感性高血压在甲状腺疾病患者较常见

　　一项新的研究表明，高血压和甲状腺功能减退的病人似乎对盐的摄取特别敏感。比较之，血压升高而甲状腺机能亢进的病人对低盐饮食的反应较小，提示不同甲状腺状况下血压升高的机制是不同的。 　　Czeslaw Marcisz 博士（波兰西里西亚大学医学院）和同事们将他们的研究结果发表于2001年10月期的American Journal of Hypertension 上。 　　收缩期高血压发生于三分之一的甲状腺机能亢进病人，五分之一的甲状腺机能减退的病人，虽然血压升高是由于异常水平甲状腺激素的不同生理学作用所引起。Marcisz 和同事们的研究目的确定减少食盐摄取是否对甲状腺机能亢进或减低的病人有任何作用，其它激素水平改变是否会产生协同作用。 　　Marcisz 等观察了75例甲状腺机能亢进的病人，31例甲状腺机能减退的病人，以及37例健康对照。在正常钠饮食3天后和钠降低饮食再一个3天后，测定受试者的血压、血浆容积改变、血清醛固酮水平、心钠肽、血管加压素水平和血浆肾素活性。在甲状腺药物治疗前和治疗后也对这些参数进行检查。 　　研究人员发现，虽然收缩压在甲状腺机能亢进和甲状腺机能减退的病人均升高，但是只有未经治疗的甲状腺机能减退减退病人动脉血压较高。盐敏感只发现于大约四分之一的健康对照和甲状腺机能亢进的病人，并且在后一组这个比例在甲状腺药物治疗过程中保持不变。通过对比研究发现，在研究开始时，一半以上的甲状腺机能减退的病人对盐敏感，但是在药物治疗使甲状腺激素水平达到正常后，这个比例降低到35%。测定血浆肾素和醛固酮水平，似乎可以反应盐敏感的某种程度，主要是在甲状腺机能减退的病人。 　　Michael A Weber 博士（纽约州立大学州南部医疗中心）观察到，医生不总是对病人强调食盐限制，因为低钠饮食对所有病人有不一致的降低血压功效。Weber说，这项研究的主要贡献是盐敏感似乎在有甲状腺疾患的病人中较普遍存在，特别是甲状腺机能减退的病人。因此，医生治疗高血压病人时应注意有无甲状腺疾病存在，应向高血压和甲状腺异常的病人推荐低盐饮食。　 　　Webe说：“如果来到我诊所的病人有高血压和甲状腺机能减退，我会确信低盐饮食会对这个病人有益。” 　　Marcisz 在文章中写道：“我们的研究显示，甲状腺机能减退的病人治疗前盐敏感的发生率显著增高。”他们总结道：“实验结果提示，甲状腺激素缺乏可增加血压对限盐的反应。”