跨心肌血运重建改善冠状动脉疾病病人的健康状况

　　跨心肌二氧化碳激光器血运重建显著改善严重、有症状、不适合手术治疗的冠状动脉疾病(CAD)病人的健康状况。 　　堪萨斯城密苏里大学的John A. Spertus 博士及同事们随机选择了197例有严重不适合手术治疗的CAD 病人进行跨心肌血运重建或继续内科治疗。内科组的99例病人中的59例后来进行了跨心肌血运重建。 　　研究人员指出，基于意向治疗分析，与继续内科治疗组比较，跨心肌血运重建与显著较好的心绞痛控制有关。跨心肌血运重建也引起体力限度和生活质量的改善。当把交换病人从分析中除外时，益处似乎更大。 　　研究人员在10月第1期的The American Journal of Medicine上指出，跨心肌血运重建对健康状况的作用在治疗后3个月出现，在整个一年的随访过程中持续存在。 　　虽然没有与跨心肌血运重建有关的生存益处，这些发现表明这种治疗对有严重不适合手术治疗的CAD 病人有很多的治标作用。 　　在一篇相关的编者按中，亚特兰大Emory 后果研究中心的William S. Weintraub 博士写到，盲的缺乏、安慰剂作用和短期随访对目前的试验结果有影响。” 　　Weintraub博士指出，因为用假手术做盲试验存在伦理道德问题，随机激光试验和无激光试验作为冠状动脉手术的辅助是需要的。在缺乏有说服力的临床试验的情况下，我们会在缺乏的情况下接受某种事情。”