将外周肌肉细胞移植到梗塞区可改善收缩性

　　周二在美国心脏协会2001科学会议上报告的一系列研究结果显示，将外周肌肉细胞移植并注射进入心肌的梗塞区不但可以使细胞生存，还可以出现心肌细胞的一些特征。最重要的是，细胞移植物可改善梗塞区的收缩性。 　　巴黎Bichat 医院的Phillippe Menasche 博士报告了动物研究的长期实验结果和10例有严重心力衰竭、在旁路手术时接受同种异体骨骼肌成肌细胞移植的病人的I 期实验结果。 　　1年时，有心肌梗塞并接受了骨骼肌成肌细胞移植的动物显示心肌收缩性改善和射血分数显著增加，而对照动物在随访过程中病情恶化。组织学检查发现移植的细胞含有骨骼肌纤维和一些心肌纤维。他报告说：“发生了细胞适应。细胞表型发生了一点改变。” 　　Menasche 博士也报告了接受同种异体骨骼肌肌细胞移植的10例病人。骨骼肌细胞取自大腿肌肉，在心脏不同部位旁路手术时注入多个运动不能梗塞区域。 　　移植前研究人员在体外扩增骨骼肌细胞2-3周。只有1例早期手术后死亡和几例心律失常发生。Menasche 博士说，心律失常是肌细胞移植的“潜在的但是短暂的”不良反应，但是他指出这些病人已经处于心律失常的高风险。 　　在随访过程中，18个肌肉段中的11个有收缩性，并有收缩增厚的征象。Menasche 博士说，1年前接受移植的第1例病人仍然情况良好。病人的射血分数增加了13%。 　　Menasche博士说，虽然将活细胞移植到梗塞区，但是这些区域不是完全没有血管，有一些残留的毛细血管，并且足以使细胞存活。还有，肌细胞对缺血有显著抵抗。他还补充说，大约90% 的移植细胞发生死亡。 　　鹿特丹胸科中心的Patrick W. Serrys 博士报告，一位妇女有III/IV 级心力衰竭并接受了骨骼肌细胞经导管直接导入梗塞组织，避免了开胸手术。 　　随访3个月，这位妇女的情况改善，变成I 级心衰，射血分数增加。她的活动水平得到改善以致于她再次考虑进行髋部手术。