【TCT2009】超声引导经股动脉进行导管操作——FAUST 研究结果

上海市第十人民医院  徐亚伟  车文良


        2009年9月25日，在美国SAN FRANCISCO 举行的2009年TCT会议上，Arnold Seto教授公布了FAUST研究结果，该试验目的是研究经股动脉进行导管操作时超声引导是否比X线引导的成功率更高而并发症更低。
    
        共1004例患者入选，女性比例为27%，平均年龄为63.9岁。平均随访时间为30天，主要终点为经股动脉导管操作成功。二级终点包括首次通过成功率、手术尝试次数以及手术并发症。503例患者经超声引导，501例经X线引导。除超声组吸烟比例相对较高外，两组间其他基线特征无差异。所有患者平均BMI为29.7kg/m2,39.7%患者肥胖(BMI >30 kg/m2)。9.1%患者有同侧周围血管疾病，超声组的封堵装置应用比例更高(66.4% vs. 55.2%, p<0.001)。

         超声组和X线组的股动脉置管成功率无差异(83.3% vs. 86.4%, p=0.15)，在肥胖患者以及有周围血管疾病患者中也同样无差异。髂动脉分叉较高患者以超声引导行股动脉置管的成功率更高(69.8% vs. 82.6%, p<0.01)。而其他手术结果，尝试次数(3 vs. 1.3, p<0.001)、误穿静脉风险 (15.8% vs. 2.4%, p< 0.001)、首次成功率 (46.4% vs. 82.7%, p < 0.001)以及插鞘时间 (213 vs. 185 seconds, p = 0.016)在X线组相对较差。在并发症方面，>5 cm血肿在X线组也相对较高(2.2% vs. 0.6%, p=0.034)，而腹股沟穿刺点出血和夹层发生率类似。

         结果显示，虽然在成功率方面超声引导并未显著升高，但尝试次数、误穿静脉风险以及血肿风险明显降低。

文章来源：心血管网