回到班廷故乡国际糖尿病联盟在行动

        2009年10月18日，加拿大，胰岛素之父班廷（Frederick G. Banting）的故乡，国际糖尿病联盟（IDF）主席(马丁·希林克)Martin Silink在第20届世界糖尿病大会（WDC）的开幕式上说了这样一段话：“感谢加拿大，它在人类抗击糖尿病的历史中占据有了重要的地位，感谢班廷，胰岛素的应用挽救了数百万糖尿病患者的生命，这就是本届WDC选择在加拿大召开的重要原因。”班廷改变了糖尿病患者的命运，IDF也在行动，将不同肤色的人们聚集在一起，共同为战胜糖尿病而努力。

        IDF全球糖尿病策略

        合则立——联合起来战胜糖尿病

         正如其名，IDF一直致力于联合所有的力量，为战胜糖尿病而努力。如何联合呢？Silink教授在开幕演讲及接受记者采访时，都把2006年12月20日联合国糖尿病决议案（UN 61/225）的通过视为有历史意义的重要事件。自此，不同的国家走到一起，共同抗击糖尿病，当然，中国也是其中的一份子。

         本届WDC是Silink教授任IDF主席的最后一次会议，他回首了过去3年中IDF为完成糖尿病保健、预防和治愈使命所做的一切努力。IDF糖尿病地图已被世界卫生组织（WHO）、世界银行和经济合作发展组织（OECD）采用作为数据资源。使用基于IDF标准和课程的最早一批IDF糖尿病教育中心已在全球许多地区获得认可。IDF儿童生命工程（Life for a Child）已取得极大进展，各机构慷慨捐赠的胰岛素可以在2009年末对20个国家的4000多例儿童提供支持，并足以保证在2010年支持1.2万例儿童、2011年支持1.9万例儿童和2012年支持2.5万例儿童。有关1型、2型和妊娠期糖尿病的最新版IDF临床指南以及有关筛查、代谢综合征和口腔健康的形势报告已经发布。旨在让全球人民主动参与糖尿病教育的世界糖尿病日（每年11月14日，这一天也是班廷的生日）活动已普及10亿多人。

         下任IDF主席是来自喀麦隆的(让·克劳德·姆巴雅)Jean Claude Mbanya教授，当他与Silink教授同座一席时，黑白肤色的同现也让我感受到了“合”之存在。在此次WDC，我还看到了5个用不同语种书写的词汇，当然，包括中文：团结、包容、完整性、同理心和文化敏感度。这就是IDF向全世界人们传递的信息，为战胜糖尿病而做出的努力。

         IDF与中国

         更多关注与合作 共同抵御糖尿病

          Silink教授曾多次到中国，他对中国的了解在他对我说出第一句话时，我已经有些惊叹了。他说，糖尿病正在迅速蔓延，中国尤其如此，这与其城市化进程密切相关，因为与乡村相比，城市人群糖尿病患病风险翻倍。中国糖尿病患者数量巨大，在第3版糖尿病地图中，中国有4000万糖尿病患者，本次公布的最新版糖尿病地图显示这一数字将显著增加，超过预期。

         鼓励积极防治糖尿病

         Silink教授指出，预防糖尿病很困难，但完全可能做到。预防糖尿病不能只依靠个人的力量，需要全社会行动起来，在政府的帮助下积极开展。具体措施包括预防肥胖，尤其是在儿童中，鼓励积极锻炼、健康饮食，避免过度紧张的生活方式。不仅要预防糖尿病的发生，也要在已患糖尿病人群中预防并发症的出现，如积极干预多重危险因素，不仅降糖，还要控制血脂、血压。

         加强合作给予糖尿病更多关注

         谈到合作，Silink教授指出中国糖尿病学会是IDF的重要一员。目前，IDF正在中国人群中进行卫生经济学研究，观察糖尿病对经济的影响。需要强调的是，糖尿病的影响远远不止患者本人，它还将影响家庭、社会和整个国家。自中国加入联合国糖尿病革新组织后，将进一步认识到糖尿病的影响，它不仅影响个人，更应是全社会须关注的问题。

         依靠社区，实现终身管理

          糖尿病管理重在长期坚持，而要实现对患者的长期追踪与随访，仅仅依靠大型医院的力量是远不够的。社区医院在对糖尿病患者的密切随访中发挥着重要作用，而这又与国内医疗体制改革息息相关。期待实现社区-医院相结合的糖尿病教育模式。

          积极评价，不断改善

          糖尿病教育对中国血糖控制影响巨大，但改善糖尿病教育方式还有很长路要走，在制定糖尿病教育标准，将说教式逐步发展为更有理论基础的授权式教育模式的同时，也应积极评估糖尿病教育的长期影响，从而建立适合国内实情的教育方式。

          最新糖尿病地图

          全球糖尿病患者数已达2.85亿

           IDF在本次WDC上公布了最新的糖尿病地图数据，显示全球糖尿病患者数已经达到惊人的数字——2.85亿。中低收入国家人民受到糖尿病蔓延的冲击，而且其中半数以上患者处于20~60岁的工作年龄段，比原来预料的多得多。

           在1985年，全球糖尿病患者数仅为3千万，2000年，全球糖尿病患者数已超过1.5亿。而今天，不过是10年之后，全球糖尿病患者数已接近3亿。IDF预测，按照目前的增长率，2030年时全球糖尿病患者数将超过4.35亿，这比目前北美洲的总人口数还要多。

           大会首日新闻发布会上，Mbanya教授的一番话，让我们不得不对此数据高度关注：“这一最新数据表明糖尿病蔓延已经失控。在与糖尿病的战斗中，我们正节节败退。没有国家会幸免，也没有国家有能力打败这一共同的敌人。”战胜糖尿病，还有更多的挑战在前方。

           先睹为快

          截至记者发稿日，WDC还有2天会议未召开，更多精彩聚集其中，在此让我们先睹为快，本报将在后续报道中不断更新。

          IDF糖尿病影响研究结果发布中国14省研究位列其中

           据Mbanya教授介绍，IDF影响研究结果的发布是本次WDC的重要内容，发布时间是会议第三天。中国的14省研究结果将由卫生部中日友好医院杨文英教授报告。研究摘要显示，中国糖尿病流行率比1994年的调查结果高4倍，糖尿病和血糖调节受损的粗流行率分别为10.0%和15.0%。校正危险因素后，男性糖尿病发病危险增加，而与受教育水平低者相比，受教育水平高者糖尿病发生风险降低。

           指南更新与重要研究结果发布

           指南更新内容主要涉及妊娠相关糖尿病、自我血糖监测、口腔卫生与糖尿病和睡眠呼吸暂停与糖尿病等。四项临床试验/亚组分析（4T、ACCORD、ONSET与ADVANCE）结果与指南更新内容将在会议最后一天公布。

文章来源：中国医学论坛报