心力衰竭患者非心血管事件诱发住院的发生率高

        HF hospital admissions show high rate of non-CV causes

        Medwire News: 发表在American College of Cardiology杂志的研究结果显示，心力衰竭患者在其患病阶段平均每年入院治疗一次。

        此研究发现心力衰竭患者在入院诱因上有两种不同的表现，一种几乎由于完全非心血管事件入院，另一种由于心力衰竭多次住院。

        此研究的共同作者Véronique Roger（美国明尼苏达州罗切斯特Mayo诊所）及其同事在其基于意外发生心力衰竭人群的队列研究中，评估了研究对象的终生住院负担（评估终生住院负担，而不是从心力衰竭住院的时间算起，这已在此前的研究和认识中成为标准）。

        他们对随机选择的明尼苏达州Olmsted郡的1077名患者进行了随访，患者平均年龄为76.8岁（54%为女性），随访时间为1987年至2006年。

        平均4.7年后，共出现4359次住院事件，798名患者死亡（74.1%）。

        每名患者的住院的次数为0至42次，中位数为3次。895名患者至少住院一次（83.1%），459名患者住院4次及以上（42.6%）。

        在大部分住院（61.9%）事件中，导致住院的主要原因是非心血管事件，包括呼吸、骨骼肌肉以及胃肠道问题。仅713次住院的主要原因为心力衰竭（16.5%），936次住院由其他心血管原因引起（21.6%）。

        明显可见，心力衰竭引发的713次住院（16.5%）发生在348名患者中，占整体研究队列的32.3%。Roger等指出这类射血分数减少的患者，由于心力衰竭再发多次住院。

        在一篇同期发表的社论中，Lynne Warner（马萨诸塞州波士顿Brigham and Women’s Hospital）指出这类患者医院是急诊室的“常客”。

        她说，“这项研究提醒我们，应针对不同患者的治疗目标及风险调整护理手段，而不是针对所做的诊断或者对其治疗的医生。”

        来源：www.incirculation.net

        《医心评论》曹毅天 翻译 邢君 校对