CEC2009——暨2009年国家继续教育学习班新闻发布会

        《中国血管论坛——暨2009年国家继续教育学习班新闻发布会》于2009年10月25日下午14：30--16：00在北京柏悦酒店柏悦厅4举行，出席专家有上海中山大学符伟国教授，首都医科大学北京安贞医院陈忠教授和中国人民解放军总医院郭伟教授，董智慧博士担任主持。

        从2008年开始，中国人民解放军总医院，上海复旦大学中山医院和北京医科大学安贞医院联合打造交流学习平台，以国家继续教育学习班教程为基础，实现技术化专业化为目的取得满意效果，CEC2009由上海复旦大学执行，在上海国际会议中心拉开帷幕，CEC2009涉及多种动脉诊断治疗，促进诊疗规范化，促使血管病医生对疾病综合诊治能力和知识普及，针对论坛设置和学术亮点举办的专业学术平台。

        符伟国教授首先发言，CEC2008年媒体见面会阔别一年，很高兴与大家相距在金秋的北京共享2009年开幕的CEC2009年会议，并代表CEC向大家表示衷心感谢。他首先介绍了一下中国血管外科成长历程，血管外科是由普通外科衍生出来的新学科，早在上个世纪60年代我们国家冯友贤等教授把血管外科的疾病进行归类探索，80年代血管外科成为独立的学科从普通科中分离出来，80-90年代期间，汪中镐等教授规范了血管外科的常规治疗，把从国外学到的经验应用于国内，将经典的血管外科进行了规范。90年代到2000年，随着腔内血管外科的普及，中国血管外的诊疗趋于规范化，帅先跨进了主动脉瘤腔内治疗的领域，尤其对主动脉夹层的治疗已经取得了突破性成绩，达到了世界主动脉夹层治疗的高点，由于我们国家病人多，经验多，我们国家主动脉夹层治疗水平在世界主动脉夹层领域确定了领先地位，中国在全球心血管顶尖杂志《循环》杂志上发表文章，指出我国所开展的腔内血管外科和主动脉夹层的探索到了一个新的高点。但是我们应该清楚的认识到，纵观世界血管外科的发展历程，中国的血管外科，医学界的同仁也同时认识到，我们在取得成绩的同时仍然任重道远。我们应该看到目前我们国家与世界之间的差距，中国是一个大国，由于人口老年化逐渐加重，人们对血管疾病的认知和诊治的要求日益庞大，作为国内一门新型的学科，中国的血管医师还有待进一步加强和发展。

        目前国内实际情况是：第一，血管外科事业开展的医院遍布的情况不是很均衡，第二，血管外科医生的职业职责也不是很均衡，第三，对血管疾病的诊疗技术规范化程度不够专业，这也是我们业界面临的现实问题。

        学科的飞速发展需要我们血管外科医生不但要具备普通外科基础，还应该同时要掌握导管技术、介入放射知识、心内科知识，形成学科与学科的交叉融合，基于这样一种情况下，规范血管外科医师的继续教育平台成为必须，所以2008年起，中国人民解放军总医院和复旦大学附属中山医院，安贞医院联合举办了CEC《中国血管论坛》，第一届举办的目的是：在中国打造血管继续教育平台，同时融合几个学科的优势打造这个平台，CEC的平台是以国家继续教育学习班教程作为基础，希望达到的目的是：技术化，一个是、规范化和专业化。

        CEC第一届2008年在北京成功召开，2009年11月6号～8号CEC2009将在上海国际会议中心拉开序幕，本届论坛为期两天，将近一年来国际血管疾病领域相关学科的新技术、研究成果展现给大家。会议以血管腔内技术为主题，手术演示为特色，通过两地三院卫星转播互动交流，给现场提供更好交流平台的同时，让更多没有能够亲临现场的医护人员能够同步学习。卫星转播，国际合作，多学科专家，热点话题现场互动是CEC的特点，CEC2009手术直播旨在将更多具有借鉴意义的手术转播奉献给大家，希望更多专家参与这样的手术直播。CEC从形式上强调国际交流，为此特邀国际血管病专家参与相关话题，进行演讲和讨论，这种设计对加强国际交流，分享国际技术成果，丰富会议内容，解读国际血管疾病发展趋势有重要意义。本届CEC涉及各种动脉、静脉疾病诊断治疗，不仅关注疑难疾病，更关注基本知识理论培训，为此手术演示和专题设计都诠释继续教育理念。CEC2009创造了多学科交叉发展，促进诊疗规范化，心内科、心外科和神经外科得专家都将聚首在本届论坛，促使血管疾病研究的规范。

        会议期间，在2009年国家继续教育学习班基础上全力推广血管病诊治理念，全面宣传血管病的本质和理念，培养中国自己在血管领域的专业队伍，使我们国家血管病治疗技术与国际接轨，迈向世界。之所以这三所医院承办CEC中国血管论坛，首先，北京安贞医院开展血管外科的历史非常悠久，在吴庆华教授和陈忠教授的带来下，安贞医院血管外科经历了中国血管外科的探索阶段，也经历了目前腔内技术的飞速发展阶段，成为北京血管外科主力军。随着腔内治疗的应用，北京解放军总医院血管外科在多学科的基础下，血管外科临床科研成果已经推广到国内几十所医院。中山医学院血管外科始建于20世纪五十年代后期，到1988年才成立独立的血管外科，是我们国家最早成立的血管病专科基地，目前拥有国内最大的以教研为一体的血管疾病诊治中心，依托这种优势我们这三所医院联合组建CEC平台，并计划三所医院轮流联合执行每年CEC的召开，秉承交流合作共进的宗旨，力求达到血管外科规范的诊疗，希望通过我们的努力为祖国的血管事业推波助澜。

        当今社会处于信息化时代，新理念新技术的迅猛发展，但是我们必须冷静的认识到事物的两重性，在老百姓抱怨看病难看病贵的今天，我们要普及医疗理念，节约医疗开支，真正为政府和老百姓排忧解难，实现我国学科交流的最根本目的：立足临床诊疗，传播国际学术，CEC2009以普及和规范诊疗，传播血管疾病循证医学同时，成必将成为著名专家演讲的舞台，初级医师培训的教室，中级医师进步的阶梯，同时，成为我国血管疾病与国际沟通的桥梁和纽带，期待与大家相聚在上上海，共同见证CEC2009学术盛会的精彩。

        我们努力办好办强今年的CEC2009，以血管医疗工作者的方式在东方明珠的上海向我们国家献礼，欢迎大家到上海，感谢大家的到来。

        符伟国教授带来的精彩讲解，使我们了解到世界医学发展史中，血管外科已经成为一门独立学科，这不仅标志着我们血管外科发展在医学领域的确认，同时体现了我国血管外科正朝着与国际水平并肩而努力。

        之后陈忠教授发言到，对广大媒体界朋友们表示衷心的感谢，上一届承办的时候是由301医院的符伟国教授主要承办，之初我们心里也没底，但我们看到它的结果是令人满意的，几乎是超出了所有人的预想，无论从转播内容，参会人数，参加人员反馈信息，媒体关注程度等等都给我们带来了非常好的开端，也可以说为我们以后每一届CEC办的更好打了一针强心剂。这一届CEC是在上一届成功举办的基础上一个新的起点，期待它比上一届CEC开的更好，呼吁各位媒体给予CEC更大的关注，让大家除了专业医师以外，其他的同道以及更多人民群众和患者了解我们的会议目的，让更多的患者普及血管内科的知识，专业人员规范化自己的专业知识，把血管内科做大做强，第一衷心期望，第二真诚感谢，谢谢大家。

        目前我们血管外科发展时间和模式，与国际存在一些差距，专业化程度不够，治疗水平不齐是业界面临的问题，因此构建一个血管病医师的继续教育平台，使国家血管外科整体实力与国际水平接轨成为必须。

         郭伟教授继续发言道，去年CEC的成功，说明了集体利益形成的成果，我们称之我一个中心五个基本点，一个中心是打造我国规范化血管病继续教育平台，是会议突出的目的，五个基本点，初级医生学习课堂，中级医生成长阶梯，专家讲坛国际接轨，不仅如此，我们还应升华上去，因为血管外科界不仅仅是技术问题，还有一些寻找医学证据问题，要长期维持下去，今年在上海中山医院做了大量的工作，这使我们在一起也感觉到更加有信心。
 

媒体提问环节

        在接下来的媒体提问环节中，有媒体问符伟国教授，CEC2009在去年成功召开基础上更上一台阶，无论内容还是形式上亮点层出引人瞩目，请他谈谈本次会议学术特点，未来发展的整体规划，如何给予定位？

         符伟国回答道，CEC中国血管论坛定位于中国血管病诊治的教程，手术转播和演示，加上手术操作者的讲解，专家点评演讲，构成了生动直观立体的教学互动方式，是CEC的精品教程，力求打造和其他的学术会议不一样的教程。第二个特点就是提倡血管疾病的立体综合治疗，同时临床循证治疗的思维是亮点，即在技术的平台上还要打造循证治疗平台。今年致力于打造药物平台，从不同的专业角度、治疗角度进行细致探讨，提升我国血管病医师综合治疗的能力。第三个特点，和去年CEC相比，今年的CEC内容更加完整，经过精心设计和策划的教程，同时血管病专科医生临床继续教育的培训品牌在不断打造，不断得到确认，也是CEC的宗旨。这三点是CEC和其他学术会以及不同于上一届CEC的亮点。

          有媒体给陈忠教授的问题是，由于周围血管病因复杂，症状往往与其他血管病相似，导致了该类疾病的漏诊和误诊，错过治疗时机，造成截肢甚至终身残疾，怎么样才能确保正确治疗？

          陈忠教授回答，误诊，误治或者漏诊在任何国家都是存在的问题，只不过是发生频率的高低，如何降低发生的频率，取决于三个层次，作为血管外科专业医师，对于治疗原则的把握，手段的掌握是最后一个层次，然后是非血管专业医师对于血管疾病的了解，同样都是医生，对遇到同样症状的时候要能判断出可能是相应的疾病。比如下肢缺血的问题，很多下肢缺血表现凉麻，走不动，如果不及时治疗可能会导致截肢甚至更严重的后果。很多骨科疾病，如椎间盘突出同样也可以有类似症状，很多病人没有及时到正确的科室就诊。这是第二个层次。第三个层次，广大老百姓对血管外科普及的程度问题，血管外科常见症状表现应该如何处理就医，这是更关键的一步，另外，对自己疾病的认识没有逻辑性，没有清晰的基本医疗常识作为基础，很难在就医的时候把他的需求表述清楚，这跟整个文化层次基本素质，以及医疗常识的普及有很大关系。但是对于老百姓来讲，他的医疗常识获取没有通过专门培训，媒体及社会的宣传实际上是对老百姓最直接最关键的第一堂课，他们可能通过大众的媒体电视广播了解到常见疾病的常见症状，应该如何就医，到哪些医院，如果这些疾病不积极治疗会引起哪些严重后果，有了这些常识的了解，会逐渐的了解更多血管外科专业疾病内容，更好的指导如何就医。如果没有这三个层面的共同努力，光靠血管外科医生自己的努力是事倍功半的，有了广大媒体的努力将会事半功倍，所以我们跟媒体交流沟通的另外一层含义，除了打造我们自己专业平台以外，更重要的是给广大老百姓增加医学普及常识和专业健康知识。

        之后，郭伟教授回答了媒体关于血管外科一些最基本疾病的概念和症状，他认为这个问题十分重要，血管疾病的治疗比脑血管、心血管病治疗滞后一点，血管外科的治疗范围简单概况就是，除了心脏和颅内的血管以外都是我们所涉及的，从头发到脚趾都有血管，老百姓的认识程度不一样，事实上不论是脑血管、心血管病和血管病，病因都是一样的，颅内、下肢等其他的地方都会发生血管病，如果细致一点讲，包括颅外血管，手上血管闭塞，夹层主动脉瘤，肠道缺血、动脉栓塞、动脉炎等，由于病因不同，不同的病因在不同的地方，所以比较复杂。不同于冠状动脉就两个分支，我们的病因比这要广泛很多，因为广泛就不太容易做宣传，据报道，中国有一亿多人做动脉曲张手术，还有静脉血栓、血管畸形，各种各样的血管畸形，造成的致残非常多。所以血管病各个地方都是璀璨的明珠，尚无人开发，所以我们希望靠媒体们的力量，把专业知识用普通语言传递给老百姓，这点非常重要。

         其实血管腔内治疗更能涵盖所有的内容，介入治疗的名字定位其实是错误的。血管腔内治疗，无论是穿刺还是很小的切口都是通过间接的非直射的，所有在血管腔内进行的非直式的治疗都可以归入腔内治疗。

         当媒体提问，据了解我国常见的血栓闭塞性脉管炎在欧美国家很少见，我们常见的血管外科疾病与国外存在哪些差别，应如何大胆创新，发展具有我国特色的血管外科？

         陈忠教授回答说，血栓栓色和脉管炎这两个疾病是好发于东方人或者中国人的典型代表，但是脉管炎已经在中国大陆越来越少，血栓闭塞和脉管炎原来之所以很多，其实是由于中医对下脉管炎误导，只要下肢缺血都称为脉管炎，这个定位是不对的，这是动脉静脉联合性病变疾病，现在越来越少，这个病过去叫穷病，衣不蔽体，食不果腹的时候这样的病发病率就高，现在随着生活水平提高，营养状况改善，绝大部分肢体缺血都被动脉硬化取代了。中国有它的特色性疾病，有的称之为“东方美女病”，因为这个病在东方多发在年轻女性的大动脉，得病的女孩子大部分皮肤都很好，这是这个名字的由来。但动脉硬化、扩张性疾病，同一种病的形成原因是不一样的，比如西方所有的动脉硬化，软斑，像豆腐，我们的像石块，中国人总体的身体结构或者人种决定了血管的口径比西方人总体要细，导致了很多相对用于治疗的耗材，无论是腔内腹膜支架，还是人造支架都有很多差异，所以说走中国自己的道路，要注意到跟国外不同人种，不同地区疾病的差异性。当然也应该看到趋同性，最终也应该走医疗耗材自助创新的道路，除了医学事业自主创新外，耗材、医疗器械也应该走自主创新之路，因为只有这样才能摆脱这些都依赖于西方发达国家的现状。为什么医疗费这么贵，取决于这些耗材器械国产的还没有过关，没有达到西方国家同等的质量和创新，这不仅有赖于医生，也有赖于整个医疗科学水平的发展和提高。

        之后，符伟国教授阐述了我国目前血管外科取得了哪些成绩，该学科有哪些优势。
关于我们国家血管外科的发展史经历了三个阶段，现在我们中国的血管外科高发的疾病进入腔内治疗时代，由于高发特点使得很多医院都能够开展和普及，积累了很多病例治疗，在国际上是非常罕见的，因此很多医院都在国际的杂志上有这方面的报道，三个不同的时代有三个不同的方向，2000年以后进入腔内治疗时代，血管病治疗也同样进入微创治疗时代，从趋势的角度来说，从巨创到中创到微创，这是人类美好的期望，就是延年益寿，。
       
         符伟国教授回答媒体关于今年CEC参会人员、规模的问题时答到，去年由于刚刚启动CEC平台，筹备的时候我们心里也不是很有底，所以努力打造血管外科专业病种平台，去年在中国血管论坛的帮忙组织下，参会专家大概在占总人数的20%，基层医生占到80%，我们预计四百人却来了六百人，北京地区的同仁来了我们甚至免费开放，因为大家关注CEC，那么多医生来参加我们的会议，是我们的荣幸。

        从今年会议来看，无论从医生的反馈信息还是厂家的反馈信息，大家非常期待CEC2009，根据医生网上注册，今年预估是五六百人，可能出席八百人。另外，CEC从最初策划的宗旨来看是要求每年开一次，而且在三个医院轮流进行承办，这是我们的一个形势，CEC定位于中国血管病继续教育平台教程的基础上，它有别于很多学术会议。去年CEC主要是通过腔内治疗的特点展示给参会者，今年是血管病药物的专场，以后随着CEC不断的成熟，还会开设不同的专场，来丰富和完善我们的CEC平台，同时我们也希望我们的CEC能够像胡大一教授的长城会那样经久不衰，这是我们美好的愿望。   

        符伟国教授回答《医师报》的记者关于心外科从专业治疗到预防的发展，以及2009CEC有没有关于血管动脉诊疗方面的举措。他谈到，虽然微创时代已经到来，但是我们最终目的是预防，随着CEC不断的延伸，我们从巨创、中创、到微创，将来药物治疗全面来临或者预防局面的出现，这个和心内科是一样的，他们关注的是冠脉，我们关注的是血管。第二个问题，CEC主要是关注于除了颅内和冠状动脉以外的所有疾病，包括整个覆盖的病种。

         之后，媒体提问现在血管外科在一般县级医院的开展程度如何？陈忠教授回答到，因为血管级别涵盖的面很大，比如大静脉曲张、下肢动脉曲张、还有相对容易治疗的疾病一般县医院可以承担，但大到大动脉瘤，由于各个县医院的综合实力要求不一样，血管病依赖于高精密的仪器，不论是现在的微创治疗还是原来的开刀治疗都离不开先进的手段，如果县医院没有这些基本条件，可能对一些高难度手术有困难。现在由于整个血管疾病普及的程度，医生的业内普及层度都不是很一样，这也是我们打造CEC的目的，如果普及程度够高，将来县医院拥有独立血管外科应该离我们不太远。

         郭伟教授在回答应该如何扎实的做好基础实验研究，促进临床诊治水平不断提高时说到，任何一门学科的发展，尤其是医学的发展，总是实验研究与临床研究相结合的，向来任何一个学科的巨大发展都是基于非常出色的基层研究，血管病本身更复杂，比如病因学，发病机理上有非常基础的研究，还有关于疾病诊断治疗相关的临床研究，与基础研究这一面共同进展，才能推动临床医学的发展。站在一个临床医生的角度来讲，我更偏重做一些与我们临床工作接触更密切的基础研究，更能解决更实际的问题，当然，基因的研究和其他技术的研究也并不是不重要，他们一部分更出色的研究人员更关注病因的研究，临床来讲则更偏重于实际的临床医学研究，有利于我们的治疗和发展。

         最后，媒体提问到，关于临床对比剂的应用对肾脏造成的损害，现在医生是如何考虑这方面的事情的？郭伟教授解释说，事实上二氧化碳也可以算在对比剂之内，它不存在肾功能影响，但是不容易控制，对于血管外科医生来讲，血管外科医生如何防止对比剂肾病，因为血管外科医生做腔内治疗的时候没有经过对比剂训练，这个绝对与设备有关，也与病人肾脏功能有关，但是无论如何，呼吁外科医生首先要把自己的技术搞好。为什么把我们的会议叫“教程”，就是因为我们想把它规范化，规范化才能让你非常清楚评估这个病人的肾功能，保证在这样一个范围之内使用对比剂用量，知道病人用多少对比剂可能发现肾功能异常。事实上绝大部分血管病医生没有很重视，这说明不够规范，也说明腔内治疗还需要我们CEC这样的活动推动它进步。

         会议最后在主持人的宣布下正式结束，通过大家对CEC2009学术探讨的关注，我们衷心祝愿即将在上海举行的CEC2009圆满成功！打造出中国血管疾病治疗领域的新形象新品牌！