AHA 2009的热点

        What’s going to be hot at AHA 2009?

        第一次，美国心脏协会（AHA）科学年会将 “最新”会议由4天改为5天，这意味着晚到的参会者可能错过星期六下午4点半开始的第一部分。“最新”研究——总共32个研究——平均分布在“最新临床研究”中，因此称为“最新临床会议”。

        据科学年会组织委员会主席Mariell Jessup博士 (宾夕法尼亚大学，费城)称，后者包括以往公布的试验或重要的注册研究的最新结果或亚组分析。Jessup 对heartwire 说，“有更多以往在其他会议上公布的试验，通常是关注点略有不同，尽管从传统意义上它们不是绝对的最新结果，但是仍然有许多值得回顾和讨论的地方。”

        星期六的会议，由介入试验组成，首先是“临床技术”会议，与此相关的是周六晚上、周二早上和周三早上的额外的会议。第一个最新临床试验会议在周日下午召开，其后是周一的两个和周二中午的一个会议。

        热切关注的研究被终止

        AHA 2009最热切专注的最新临床试验之一是由Allen Taylor 博士(华盛顿医院中心，华盛顿)在周一公布的ARBITER 6-HALTS，这是在他汀治疗的患者中比较加入烟酸还是加入依泽替米贝的影像学研究。与heartwire之前报道的一样，该研究在指导委员进行了预定、盲法中期分析后被停止——但不是因为安全原因——尽管还没有数据公布，但普遍认为烟酸优于依泽替米贝。

        同样因为缺乏有效性也被提早终止的是静脉注射P2Y12血小板抑制剂坎格雷洛的CHAMPION试验（CHAMPION-PLATFORM 和 CHAMPION-PCI），也拟定于在周日下午第一个最新临床研究会议中公布。CHAMPION试验的数据似乎很吸引人，已知近期PLATO试验的阳性结果——在2009年欧洲心脏学会会议（ESC）和TCT会议上公布——口服P2Y12受体拮抗剂替卡格雷。事实上，PLATO试验的STEMI分析也将在同一个会议上公布。

        Jessup 发表评论称，“有希望的话，我们将更好的了解迄今为止我们所了解到的PLATO试验，而且，我们将从讨论者以及演讲者的思考中了解更多有关这些试验为什么出现不同的结果。”在会议开始她还提出一个衍生研究：POPULAR，“首个前瞻性比较”血小板功能试验在预测1100例行冠脉支架置入的患者的临床结果中的应用。

        过去和现在著名的试验

        第二个ESC大事件——RE-LY试验——也将出现在AHA会议上，作为周日最新临床试验的一部分。Lars Wallentin 博士(大学医院，乌普萨拉，瑞典)将公布18,000例患者的研究分析，该研究探讨达比加群和华法林按照INR分层后的安全性和有效性对照。第二个达比加群研究，ACS患者的剂量测定分析，计划在周三公布。其他主要心律研究包括REPLACE注册研究，探讨心脏起搏器和ICD的导线更换/添加的并发症；PACE试验的结果；以及RecordAF注册研究中心律vs.心率对照的长期结果——均计划在周日公布。

        很多过去和现在著名试验的最新资料为“临床科学”进行点缀，包括周日的ALLHAT试验和周二早上的BARI 2D和STICH试验。

        Jessup告诉heartwire，外科研究同样是最新临床试验会议重要的一部分。她提到CASCADE试验和OCTOPUS试验，前者是观察CABG患者术后氯吡格雷加阿司匹林vs.阿司匹林的应用，后者是比较体外循环vs.非体外循环CABG后神经认知功能的长期结果。

        周二，最新临床试验会议的最后一部分主要是心衰试验，包括：HEAAL实验，比较小剂量和大剂量氯沙坦在ACEI不耐受的、左室（LV）射血分数降低的HF患者中的应用；FAIR-HF试验，探讨铁缺乏、伴或不伴贫血的患者ferric carboxymaltose（一种铁剂）的应用；J-CHF试验，收缩期心衰β受体剂量研究和HEARTMATE II试验，比较作为预定治疗服务的搏动和持续血流LV辅助器。

        其他重点

        Jessup还指出，除最新临床试验分会外，还有很多重要的分会将召开。国际大会全体会议将在周一和周二举行，围绕特定的基因药物，从患者和医生的角度讨论药物遗传学的现状和未来情况。周一早上全体会议将围绕“维他命对于心血管疾病是万灵药还是安慰剂？”
Jessup还指出，周二由著名的科学家Elizabeth Barrett-Connor 博士(加利福尼亚大学，圣地亚哥)进行演讲，回顾心脏病和激素替代治疗。
帮助参会者找到他们所专注的内容，AHA放弃了以往陈旧的三大类（临床、基础科学和人文科学）对分会进行分类的策略。这次，AHA日程首次根据七个多学科“核心”心血管领域进行组织，意味着人们感兴趣的话题跨越这三个领域，不需要调换完全不同的方向或奔波与会议中心的各个角落。这些“核心”内容为：心血管影像学；流行病和预防；遗传学，基因组学和先天性缺陷；心律和复苏；心肌生长、功能和衰竭；介入和手术治疗血管疾病；血管疾病生物学和临床科学。

        “这些都在小册子中，但是似乎很容易查找，”Jessup说，“这比较有点意义。”

        全部的AHA 2009会议日程现在可以在线获得。

        来源：www.theheart.org

        《医心评论》邢君 翻译 孙奉涛 校对