OCTOPUS研究：非体外循环冠状动脉搭桥术（CABG）伴随较少的冠状动脉再灌注

        OCTOPUS: Off-pump CABG associated with fewer coronary reinterventions

        2009美国心脏协会学术会议（AHA2009）

        在OCTOPUS研究中，非体外循环冠状动脉搭桥术在安全性方面与经皮冠脉介入治疗相比冠状动脉再灌注风险更低。该过程还伴随着更好的认知性能。

        OCTOPUS的研究人员随机分配患者接受PCI（n=138）或非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB，n=142）.患者随访时间为7.5年。81%的研究人群完成了认知结果的评估。

        心脏的结果包括复合卒中、MI和死亡，在PCI患者组和OPCAB患者（p=0.12）组分别发生40%和31%。认知结果是接受OPCAB的患者比PCI的患者（p<0.01）更好。在PCI组，21.7%患者接受再次血运重建，而OPCAB组（p=0.02）仅为11.3%。

        正在荷兰乌得勒支大学医学中心培训的心脏病专家Jakub J. Regieli博士在新闻发布会上展示了一组幻灯片，他推测“在伴随胸主动脉导管操作的反复PCI后，由于微血栓形成可能会发生亚临床脑损伤”。

        Regieli说，由于认知的评估没有测试基准，因此这个结果只能局限于治疗组范围内。此外，因为裸金属支架在试验中的应用和药物涂层支架在最近几年已经变得越来越流行，Regieli建议说，在“药物涂层支架时代”可能会更少的出现OPCAB。

        他还表示在药物涂层支架时代额外的分析可以更好的定义神经认知结果的决定因素。

        来源：http://www.cardiologytoday.com/view.aspx?rid=50676

        《医心评论》翻译 孙奉涛 校对 何迎