抑郁症可预报CABG手术后的心脏事件发生风险

　　研究人员在2001年11月24日期Lancet上发表文章指出，抑郁症与CABG 手术后重症心脏事件风险增加独立相关。这项研究前瞻性地观察了抑郁症对旁路手术后心脏事件发生的影响，将重症抑郁障碍与不良心脏事件连接，发现抑郁与非心性死亡或住院无关。 　　文章作者Ingrid Connerney 博士（马里兰大学）等写道：“抑郁被认为是对CABG 手术伴发的严重状况可以理解的和不可避免的反应，作为一种结果，不总是能够治愈。应该进行研究确定治疗抑郁是否可以降低CABG 手术后的心脏事件。” 　　实际上已有研究检查抑郁治疗与心肌梗塞后病人心脏结果的关系，并在本月举行的AHA 科学会议上进行了报告，实验结果是令人失望的。ENRICHD 实验使用认知行为疗法治疗抑郁症以及心肌梗塞后社会隔绝；SADHART 实验使用抗抑郁药治疗，两种实验均显示抑郁症减轻，但对减少心脏不良结果没有作用。 　　抑郁症是后发心脏事件的风险因素日益得到证实。在研究中Connerney 等人对309例CABG 手术后的病人随访了1年（其中1/3的病人是妇女）。他们发现20%的病人有重症抑郁障碍病史，14%发生了心脏事件。多数心脏事件发生于有重症抑郁的病人，27% 的抑郁病人发生了心脏事件，而非抑郁症组病人只有10%发生了心脏事件。 　　在多变量分析后，只有射血分数低于0.35、女性和重症抑郁障碍与心脏事件显著和独立相关。独居、手术类型和住院时间长短与后发心脏事件无显著相关。有抑郁症病史与住院重症抑郁有关，但与心脏事件无显著相关。