判定冠心病PCI效果有新标准——经冠脉超声心肌声学造影技术评价心肌灌注水平

        第三军医大学新桥医院心内科历时8年完成的冠心病血运重建后心肌灌注的评价与临床应用研究，首次确立了冠心病经皮冠脉介入治疗（PCI）后心肌灌注的最佳时间点，并以经冠脉超声心肌声学造影技术评价心肌最佳灌注充足水平，提高了冠心病PCI成功率。日前，该成果荣获2009年度军队医疗成果一等奖。

        此项由黄岚教授领衔的研究对既往冠心病PCI心肌微循环灌注评价效果进行系统研究。研究者将冠脉超声心肌声学造影判定心肌微循环灌注与介入治疗同步进行，并建立了该技术的定性及定量标准。

        研究证实，该技术是评价PCI术后心肌灌注水平的最佳方法，且操作安全可靠。据项目组晋军副教授介绍，该研究既解决了以往仅凭冠脉大血管血流判断PCI效果的缺陷，推动了冠心病介入治疗后心肌灌注水平判断的规范化，进而规范了PCI的方案，提高了冠心病介入治疗的临床救治水平。

         据悉，该院心血管内科现已为1116例冠心病患者使用冠脉超声心肌声学技术，并按照规范后的新标准判断其冠心病是否治愈。研究结果显示，使用新技术、新标准后，PCI后微循环灌注不足患者的比例降低15% ，PCI后左室射血分数由51.2%提高至63.8% ，不良心脏事件发生率由14.5%降至6.3%，介入治疗后患者生存率由72%提高至85% 。目前该成果在全国及全军24家三甲医院推广应用。

文章来源：中国医学论坛报