CABG术后的消沉情绪

New York Times2001年11月27日刊用整版的文章讨论了冠脉搭桥术后的情绪消沉，文章提供了6个有此经历患者的自述，其中一个接受采访的为心内科医生Dr Barry Wohl。 即使是心内科医生也有有此种沮丧情绪 Wohl承认虽然未曾预料，但在2001年一月的手术后他的确亲身经历了一段消沉的时期。Wohl只有48岁，比大多数作此手术的病人都年轻，他认为自己的身体状况很好，他说他知道术后一切身体方面的症状都是正常的，他会康复，但他也依然感到身心疲惫，疲劳的感觉不仅仅指体力这一层面。 在术后的6-8周，Wohl只是寻求心理方面的治疗，他拒服抗抑郁药，担心这样会影响工作，他认为他能够应付，3-4个月后，沮丧缓解了。在术后6个月时，他坐了一次阑尾手术。 虽然Wohl第二次手术在医院住了相同的时间，健康状况更差，但他术后的恢复却快。他认为在引起消沉这一点上搭桥术对其影响的确比较特殊，认为可能与手术需麻醉和使用心肺机有关。因有关搭桥术的神经学方面的效应还有许多尚待我们去探索的。此经历使他在术前与病人介绍有关情况和术后处理方面更有心得。“当我告诉他们我的经历时，这意义非常之大，他们会更重视，我可以告诉感到消沉的病人我也有同样经历而它会好起来。” 心脏和情绪 Times报道据估计有少于三分之一到多于四分之三的病人有此经历，关于CABG术后消沉的发生是否比别的手术更高目前仍在讨论。总之原因不明，可能是心理因素，也可能与4-5小时的麻醉和心肺机相关。 Dr Roy John补充道“主动脉的动脉硬化斑块会在术中脱落，可能入脑血流阻赛血管。而且术中的麻醉和低温引起了脑部的化学变化。他正在用脑电图做一项术前和术后的病人脑部变化的研究，以确定是否消沉是否有器质因素，及哪些病人有风险。 Wohl有关心肺机的猜测可能是有根据的，专家们说如果病人做心脏手术不用心肺机，无论是脑力和体力方面都恢复较快。