心肌梗死后注射骨髓细胞安全性好，但疗效欠佳-肿瘤与血液新闻-肿瘤与血液疾病

关键词：骨髓细胞;心肌梗死;安全性;疗效;间充质细胞

　　 挪威的研究人员在12月15日的《心脏》杂志上发表文章报告说，在急性心肌梗死后冠状动脉内注射自体单核骨髓细胞（mononuclear bone marrow& cells, mBMCs）安全性良好，但疗效不佳。

　　 奥斯陆大学国立医院的Svend Aakhus医生和他的同事们对100例急性心肌梗死的患者在自体干细胞移植后进行了为期3年的随访。这些患者均有前壁ST段抬高性心肌梗死，他们被随机地分组接受或者不接受mBMCs冠状动脉注射。未接受mBMCs注射的患者不进行骨髓抽吸或冠脉假体术。

　　 结果显示，这些患者不良事件的发生率低，发生率在注射组和对照组之间没有差别。两组患者的射血分数、局部室壁运动和梗死面积都有所改善。但mBMC注射治疗对改善收缩期末容量、舒张期末容量、射血分数、局部室壁运动、左心室容积和梗死面积没有明显的疗效。

　　 两组间唯一有显著差异的终末点是运动时间。从研究开始后2、3周到3年之间，mBMCs注射组的运动时间明显增加，达到1.5分钟，而对照组只有0.6分钟。

　　 Aakhus医生认为，基于这些结果，“我们应该选用疗效更好的细胞类型进行治疗。”其中一种细胞就是间充质细胞，这种细胞可以被收集并在体外培养，它们可以在肌肉和血管组织中生长。Aakhus医生说，“实验室研究和一些初期临床研究显示，间充质细胞可以改善心肌梗死后的左心室功能。”

　　“对于单核骨髓细胞的研究表明，它在治疗急性心肌梗死后左心室功能方面的疗效非常有限。”
Aakhus医生说，“新类型的细胞可能会给治疗带来很大的希望。但在进入临床试验之前，必须首先对这类细胞进行严格的实验室动物模型研究。”

　　（Heart 2009;95:1983-1989.）

文章来源：医学论坛网