ST段抬高型急性心肌梗死中的不规则RR区间高于室颤
来源：医心网 发布时间：2010-01-11 15:25
RR-interval irregularity precedes ventricular fibrillation in ST elevation acute myocardial infarction
背景：心搏骤停是工业化国家最主要的死亡原因，而且缺血性室颤是其最常见的原因。
目的：这项研究的目的是确定出现缺血性室颤的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者是否比未发生缺血性室颤的STEMI患者显示出更大的不 规则相对风险区间（RRI）。
方法：来自三个独立的STEMI研究的1,473名接受12导Holter描记的患者中有41人被认定出现缺血性室颤。同步3导和12导心电图（ECG）快速描记仪时刻对所有发生缺血性室颤的病人和随机抽取123名无缺血性室颤的病人进行对比。从Holter开始到出现室颤波的时间间隔以及对照组相等的时间间隔被用于控制器的计算结果。利用缺血性12导联ECG来测量与导通间隔相关的ECG变量和局部缺血的严重程度。其RRI可根据连续RR区间的均方差的平方根进行推算。对此RRI，QRS复合波以及室性异搏都将发挥作用。
结果：除去缺血性室颤发作在男性患者中占优势以外，研究组和对照组没有基线差异被观察到（90% vs 72%, P = 0.019）。QRS间期、ECG缺血程度、RRI以及室性异搏的数量都与缺血性室颤显著相关。多变量分析显示RRI (优势比 1.006, 95%CI 1.001–1.010, P =0.016) 和ST偏差评分（优势比 1.073, 95%CI 1.041–1.106, P <0.001）只作为缺血性VF统计学的显著性预测。
结论：在缺血性室颤进行研究之前的时间段中，RRI和ST偏离评分被认为在STEMI患者中与缺血性VF有关。这一发现将存在重要的病理生理学和临床意义。
来源：www.heartrhythmjournal.com
《医心评论》康瑞 翻译 张文智 校对
背景：心搏骤停是工业化国家最主要的死亡原因，而且缺血性室颤是其最常见的原因。
目的：这项研究的目的是确定出现缺血性室颤的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者是否比未发生缺血性室颤的STEMI患者显示出更大的不 规则相对风险区间（RRI）。
方法：来自三个独立的STEMI研究的1,473名接受12导Holter描记的患者中有41人被认定出现缺血性室颤。同步3导和12导心电图（ECG）快速描记仪时刻对所有发生缺血性室颤的病人和随机抽取123名无缺血性室颤的病人进行对比。从Holter开始到出现室颤波的时间间隔以及对照组相等的时间间隔被用于控制器的计算结果。利用缺血性12导联ECG来测量与导通间隔相关的ECG变量和局部缺血的严重程度。其RRI可根据连续RR区间的均方差的平方根进行推算。对此RRI，QRS复合波以及室性异搏都将发挥作用。
结果：除去缺血性室颤发作在男性患者中占优势以外，研究组和对照组没有基线差异被观察到（90% vs 72%, P = 0.019）。QRS间期、ECG缺血程度、RRI以及室性异搏的数量都与缺血性室颤显著相关。多变量分析显示RRI (优势比 1.006, 95%CI 1.001–1.010, P =0.016) 和ST偏差评分（优势比 1.073, 95%CI 1.041–1.106, P <0.001）只作为缺血性VF统计学的显著性预测。
结论：在缺血性室颤进行研究之前的时间段中，RRI和ST偏离评分被认为在STEMI患者中与缺血性VF有关。这一发现将存在重要的病理生理学和临床意义。
来源：www.heartrhythmjournal.com
《医心评论》康瑞 翻译 张文智 校对
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