临床判断应遵循严格制定的指南

       《内科医学文献》[Arch Intern Med.2010;170(1):27-40]杂志发表的一篇文章系统性回顾了心血管危险相关指南。研究者指出，临床医师应依据严格制定的指南建议进行临床判断。 
       研究者检索并分析了以英文发表的指南，指南的筛选标准定为西方国家专业组织制定的指南，并且包含适用于健康人群的心血管风险评估建议。
       最终，共有27篇指南符合纳入标准，其中6篇指南报告其涉及利益冲突，有17篇指南表现了较好的严密性。这些指南中包含总体心血管危险（7个指南）、血脂异常（2个指南）、高血压（2个指南）和血糖异常（7个指南）评估建议。总体心血管危险和血脂异常的指南推荐包括整合了多重危险因素的预测模型，但其余指南推荐则只关注了单一危险因素。对于指南推荐的目标人群、治疗阈值和筛选试验，这些指南并不一致。指南之间的差异意味着制定预防干预措施时存在重要差别。
       原文链接：Systematic Review of Guidelines on Cardiovascular Risk Assessment.Which Recommendations Should Clinicians Follow for a Cardiovascular Health Check?
       来源：医学论坛网