房颤患者房室结消融后双心室起搏可改善心脏功能并预防左心房重塑
来源： 发布时间：2010-02-15 09:45
随机临床试验已经证实，晚期心力衰竭、心室内传导延迟和房颤的患者在房室结消融后的双心室起搏对病人有益。波士顿圣伊丽莎白医院Michael V. Orlov进行房室结消融加CLS和心脏再同步化治疗（CRT）起搏疗法治疗房颤临床试验（AVAIL CLS/CRT），揭示了双心室起搏在房室结消融后房颤病人中的优势。研究还评估了双心室起搏对心脏结构和功能的作用，以及研究闭环刺激（CLS）潜在获益。
试验中所有顽固性房颤病人接受房室结消融，并按2:2:1比例被随机分配接受CLS双心室起搏、加速计双心室起搏或右心室起搏。超声心动图检查于基线和6个月时进行，108例患者有成对数据。
结果表明，与双心室起搏相比，右心室起搏引起左房容积、左心室收缩末期容积和左室质量的显著增加。射血分数在右心室起搏时非显著性下降而在双心室起搏时显著增加。左右心室失同步在双心室起搏时较右心室起搏时显著降低。闭环刺激不引起额外超声心动图改变；闭环刺激时心率分布显著增宽。所有病人组都显示6分钟步行距离、生活质量评分和纽约心脏学会分类显著改善。
研究者认为，与房室结消融治疗顽固性房颤后接受双心室起搏的病人相比，右心室起搏引起左心房容积、左心室质量的显著增加和左心室收缩力的恶化。闭环刺激并不与额外结构改变相关，但引起心率分布的显著增宽。
原始摘要：Biventricular pacing improves cardiac function and prevents further left atrial remodeling in patients with symptomatic atrial fibrillation after atrioventricular node ablation
来源：医学论坛网
试验中所有顽固性房颤病人接受房室结消融，并按2:2:1比例被随机分配接受CLS双心室起搏、加速计双心室起搏或右心室起搏。超声心动图检查于基线和6个月时进行，108例患者有成对数据。
结果表明，与双心室起搏相比，右心室起搏引起左房容积、左心室收缩末期容积和左室质量的显著增加。射血分数在右心室起搏时非显著性下降而在双心室起搏时显著增加。左右心室失同步在双心室起搏时较右心室起搏时显著降低。闭环刺激不引起额外超声心动图改变；闭环刺激时心率分布显著增宽。所有病人组都显示6分钟步行距离、生活质量评分和纽约心脏学会分类显著改善。
研究者认为，与房室结消融治疗顽固性房颤后接受双心室起搏的病人相比，右心室起搏引起左心房容积、左心室质量的显著增加和左心室收缩力的恶化。闭环刺激并不与额外结构改变相关，但引起心率分布的显著增宽。
原始摘要：Biventricular pacing improves cardiac function and prevents further left atrial remodeling in patients with symptomatic atrial fibrillation after atrioventricular node ablation
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