阿司匹林对服用ACEI或ARB的住院患者中期结局无不良影响

       一项研究报告，血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）与阿司匹林同时服用，对缺血性心衰或非缺血性心衰患者出院后的中期结局没有可证明的不良影响。
       关于心衰病人同时应用阿司匹林与ACEI是否有害，文献资料是相互矛盾的。心衰病因对这一相互作用的影响，它是否延伸到用ARB治疗的患者并不清楚。
　　研究者将心衰住院病人的挽救生命治疗（OPTIMIZE-HF）登记入册的符合入选标准的患者分为2组：缺血性心衰和非缺血性心衰。采用考克斯比例模型和罗辑斯蒂回归模型评估阿司匹林与ACEI或ARB的应用以及出院后60～90天病人结局的可能关系。校正可能影响结局的因素和第一次心衰住院后的ACEI或ARB处方倾向评分。
       结果显示，缺血性和非缺血性心衰病人同时应用阿司匹林和ACEI或ARB并不增加病死率。在缺血性心衰病人，阿司匹林和ACEI同时应用的危险率比为0.51（95％CI为0.29～0.87），阿司匹林与ARB同时应用的危险率比为0.29（95％CI为0.09～0.96）；在非缺血性心衰病人，阿司匹林和ACEI同时应用的危险率比为0.71（95％CI为0.42～1.21），阿司匹林与ARB同时应用的危险率比为1.42（95％CI为0.74～2.74）。回归模型参数估计值有减少伤害的倾向，但与病死率的相互影响无显著性（P>0.05），与复合病死率或再住院的相互影响亦无显著性（P>0.05）。
来源：医学论坛网