TAVI：对置入CoreValve 装置患者两种评分的比较

       外科风险评分如logistic EuroSCORE（欧洲心脏手术风险回归评分，LES）及胸外科协会死亡率预测评分（STS评分）常用于鉴别经导管主动脉瓣植入术（TAVI）的高危患者或无法接受该手术的患者。在欧洲，LES对选择接受Corevalve系统置入的患者起重要作用。然而，STS评分对这些患者的作用以及LES和STS的相互关系都尚不清楚。
       该研究的是为了找出LES和STS评分的相互关系，以及它们对植入Corevalve系统的高危患者评估作用的表现。
　　研究纳入2005年11月至2009年6月间，在2个中心（瑞士伯尔尼的伯尔尼大学医院与荷兰鹿特丹的Erasmus医学中心）序贯接受Corevalve生物假体植入的168名患者。在前瞻性的数据库中记录了患者的人口学特性。分别通过前瞻性和回顾性的方法计算LES和STS评分。
       研究发现死亡率为11.1%。LES均值比STS均值高3倍（LES 20.2% ± 13.9% 对 STS 6.7% ± 5.8%）。基于之前和正在进行的TAVI试验中的LES和STS的临界值，53%的患者LES≥15%，16%的患者S≥10%，另有40%的患者LES ≥20% 或 STS ≥10%。Pearson相关系数说明LES和STS评分中度线性相关（r = 0.58, P < 0.001）。虽然STS评分优于LES，两者的鉴别效能和分级均不理想（LES与STS的c-statistic分别为0.49与0.69）
　　临床判断和心脏科原则在选择接受TAVI的患者中起关键作用，而现有的手术风险评分系统应该被用于指导临床决策。
　　原始摘要：Relationship between the logistic EuroSCORE and the Society of Thoracic Surgeons Predicted Risk of Mortality score in patients implanted with the CoreValve ReValving System—A Bern-Rotterdam Study
来源：医学论坛网