Zotarolimus支架减少围术期心梗优于紫杉醇支架：ENDEAVOR IV试验

       有80个中心参与的ENDEAVOR IV试验显示，对于单支冠脉病变，ENDEAVOR Zotarolimus洗脱支架（ZES）至少与TAXUS 紫杉醇药物洗脱支架(PES)具有相同的安全性和疗效，同时围术期心梗的发生率更低。
       ENDEAVOR IV试验共入选1548例患者，比较了ZES与PES，主要是观察两者对再次血运重建的影响。试验的主要终点——9个月时的靶血管失败率在两组相近，ZES组为6.6%，PES组为7.1%。另外，9个月和12个月时的死亡、心血管死亡、心肌梗死或主要不良心血管事件的发生率在两组也没有显著差异。两组9个月和12个月的靶血管血运重建和靶病变血运重建率无显著差异。
       在置入支架后的30天内，ZES组非Q波心肌梗死的发生率低于PES组（0.5% vs 2.2%），同时ZES组心血管死亡、心梗、靶血管失败和主要不良心脏事件的发生率显著低于PES组。来自美国杜克大学的E. Magnus Ohman 和Dr. Robert M. Califf教授认为，ENDEAVOR IV试验的结果为我们提出了一个新问题，即围手术期心肌梗死的发生率更低是否为ZES的优势？不过，根据ENDEAVOR IV试验的设计，该试验并不能够用来证实某种治疗在单一终点上优于另一治疗。因此，从统计学的角度来讲，最为谨慎的结论是ZES不劣于PES。当然，ZES能够减少心梗发生是有一定意义的，但是还需要其他试验来进一步证实。
       来源：www.medscape.com