ICD真的能减少总死亡率吗？

来源：发布时间：2010-05-26 14:44

来自意大利的Cappato 教授在2010 中国心电学论坛上作了精彩讲座。它通过大量的临床研究证据阐述了对于缺血性心肌病以及非缺血性心肌病，ICD一级和二级预防均能减少猝死的发生率的观点。另外，对于心衰患者而言，CRTD较单纯的CRT更能有效降低患者的全因死亡率；ICD对缺血性心脏病的猝死预防价值要高于扩张性心肌病等非缺血性病因患者。

更为重要的是，Cappato教授还向我们展示了他的一项研究，阐述了ICD放电（包括正确放电及误放电）增加患者的死亡风险的新观点。其研究结果显示，曾有两次以上除颤者其全因死亡风险（OR值）为无除颤者的8倍；两次以上正确放电+一次误放电者死亡危险为无除颤者的15倍。对于这种死亡率增加的原因目前尚无定论。但该研究提示，对于接受ICD植入患者而言，恰当的ATP治疗程序选择方能更有效的提高ICD的治疗价值。