指南推荐的CVD药物或可增加HF生存率

    Guidelines-recommended CVD medication linked to increased HF survival

    MedWire News:研究者表示，不管年龄或性别，心衰患者对于指南推荐的心血管疾病（CVD）药物依从性似乎随着时间的推移而增加，这有可能改善患者生存率。

    德国海德堡大学的Lutz Frankenstein和同事在European Journal of Heart Failure杂志上发表文章称，“此研究表明：根据指南即使没有服用过介入靶病变药品，增大治疗药量的情况也是可能发生的。”

    他们发现3292例门诊成年慢性心衰（CHF）白人患者坚持服用CVD药物的依从性程度，这些患者至少在研究前一个月开始服用CVD药物。为了分析2001年国家CHF指南更新的作用，将患者分为两组进行观察：一组为从1994年至2000年的更新前组（n=1481），另一组为2001年至2007年的更新后组（n=1811）。

    所有患者至少随访12个月，依从定义为完全依从，通过指南依从指示器（GAI）进行计算。

    修正合并症后，结果显示两组完全依从性和GAI（反映ACEI、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂的应用）显著增加。

    此外，不论患者的年龄和性别，2001~2007年组1年和3年的死亡率较1994~2000年组显著降低，前者从14.1%降至4.8%，后者从29.5%降至10.9%。GAI评分显著预测较低的总死亡率，GAI每增加10%，总死亡率风险额外降低8%。

    研究者总结称：“我们的数据将证明，不论年龄和性别，支持指南的最佳执行性。”

    然而，他们指出，由于研究组缺乏不同种族的患者，这可能妨碍研究对非白种人的可信性。（Eur J Heart Fail 2010; 12: 574–580）

    来源：http://www.incirculation.net

    《医心评论》邢君 翻译 Melody 校对