佐他莫司支架与依维莫司支架同样有效

    Resolute zotarolimus stents as effective as everolimus stents

    MedWire News:荷兰研究者报告称，对于非适应证手术的患者进行经皮冠脉介入治疗（PCI）时，置入佐他莫司药物洗脱支架（ZES）与依维莫司（EES）具有相似的安全性和有效性。

    在《新英格兰医学杂志》中，Patrick Serruys（伊拉斯莫斯医学中心，鹿特丹）和他的团队解释称：“应用ZES的聚合物使得药物储存并持久释放佐他莫司，从而控制新的内膜增生。”

    为了研究药物洗脱支架（DES）在用于非适应证患者时的有效性，研究组对美国食品药物监督管理局的建议进行讨论，从而进一步观察在标准临床治疗的情况下，没有手术适应证的患者置入DES的情况。

    研究者进行的Resolute All Comers 试验对2008年4月至11月间的2245例随机进行PCI的患者进行分析，其中冠脉置入ZES的1119例患者，置入EES的1126例患者。66.3%的患者至少有一个非适应证标准如肾功能不足、每支血管有一个以上的病变。

    445例亚组患者13个月时随机进行造影随访确定支架内狭窄程度。

    12个月主要终点为靶病变失败（TLF），定义为心性死亡、靶血管MI和临床驱使的靶病变血运重建（TLR）的复合事件。

    结果显示置入ZES的患者的TLF率（8.2%）和置入EES的患者（8.3%）相似（ZES不劣于EES，P<0.001）。两组间的心性死亡率、MI或血运重建率无显著差异。

    12个月的支架血栓率ZES组显著高于EES患者，分别为1.2%和0.3%（P=0.01）。然而，ZES组在13个月支架内狭窄程度方面不劣于EES，分别为21.65% 和19.76%（劣性P=0.04）。

    两组患者在不良事件率方面均无显著差异。

    他们总结称：“尽管我们的发现是假设发生的并需要进一步的观察，最后的结论将仅来自于大规模患者的长期随访。（N Engl J Med 2010; Advance online publication）

    来源：http://www.incirculation.net

    《医心评论》邢君 翻译 Melody 校对