他汀对急性ST段抬高心肌梗死患者12个月临床预后的影响

    Impact of Statins on 12-month Clinical Outcomes in Patients with Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction

    Lin Wang1, Seung-Woon Rha1, Ji Young Park1, Kanhaiya L. Poddar1, Sureshkumar Ramasamy1, Cheol Ung Choi1, Chang Gyu Park1, Hong Seog Seo1, Dong Joo Oh1, Myung Ho Jeong2

    1Cardiovascular Center, Korean University Guro Hospital (Seoul, Korea, Republic of); 2Chon Nam National University Hospital, the PI of Kamir data (Seoul, Korea, Republic of)

    背景：他汀对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）治疗作用的数据非常有限，特别是在药物洗脱支架（DES）时代。

    方法：韩国急性心肌梗死注册研究（KAMIR）从2005年11月到2008年4月入选4304例连续的STEMI患者（pts）。92%的患者进行DES经皮冠脉介入治疗（PCI），其他的患者置入裸金属支架或进行溶栓治疗。他汀的类型和剂量由医生决定，3355例患者从症状出现时即开始服用。研究通过调整倾向性评分（PS）观察3355例首次服用他汀的患者和949例不服用他汀患者12个月的临床预后。

    结果：除了他汀组患者较非他汀组患者年轻（61.2±12.6 vs 63.2±12.4, P＜0.05）外，两组其他基线特性相似。死亡率、再次PCI主要由于非TVR、AMI复发较少，且他汀组总的主要不良心血管事件（MACE）显著减少。他汀治疗使12个月时MACE发生率降低（未调整OR：0.559，95% CI：0.453– 0.691，P＜0.01；ps调整OR：0.654，95% CI：0.505– 0.847，P=0.001）。

    结论：不论何种血运重建策略，急性STEMI患者常规他汀治疗与非他汀治疗相比，12个月可获得更佳的临床预后。

    来源：世界心脏病学大会（WCC）2010论文摘要

    《医心评论》邢君 翻译 Melody 校对