冠脉微血栓形成后左室扩大伴射血分数正常和冠脉血流储备：实验性研究

    Left Ventricular Dilation with Preserved Ejection Fraction and Coronary Flow Reserve After Coronary Microemboliztion: Experimental Study

    简介：行经皮冠脉介入治疗的患者常见冠脉微血栓形成。然而，冠脉微血栓形成后左室射血分数、冠脉血流储备间的关系和血清肿瘤坏死因子作用的数据很少。

    方法：该研究将6头小型猪（体重21–25 kg）造成冠脉微血栓模型。在冠脉造影术后，使用1.2×105微球（42μm）有选择性的经造影导管输送至到左前降支。利用经胸腔超声心动图评估左室射血分数。利用着色微球体测量心肌血流。利用多普勒和压力线测量冠脉血流储备和压力。ELISA评估血TNF-α改变。

    结果：超声心动测量LVEF基线时为0.77±0.08，2小时为0.69±0.08，6小时为0.68±0.08，1周为0.76±0.06（2小时vs. 基线P＜0.05；6小时 vs. 基线 P＜0.05）。基线和充血时冠脉压在冠脉微血栓前后没有差异。6小时冠脉血流储备显著降低（6 小时 vs. 基线 P＜0.05）。血TNF-α基线时为17.67±3.44pg/ml，2小时为20.89±6.40pg/ml，6小时为22.43±7.04pg/ml，一周为23.04±2.83pg/ml（6 小时 vs. 基线 P＜0.05，1周 vs.基线 P＜0.01）。血TNF-α改变与急性期LVEF无关，但是在慢性期与其有关。

    结论：冠脉血流储备和LVEF冠脉微血栓形成后6小时显著降低，1周后恢复并伴左室扩大。血TNF-α在急性期时与LVEF减少无关。

    来源：世界心脏病学大会（WCC）2010论文摘要

    《医心评论》邢君 翻译 康瑞 校对