血清纤维蛋白原水平对接受使用药物洗脱支架行经皮冠脉介入治疗的患者院内情况的影响

    Impact of Serum Fibrinogen Level on In-Hospital Outcomes in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Interventions with Drug-Eluting Stents

    背景：急性期反应物包括高敏C-反应蛋白（hsCRP）和血清纤维蛋白原在预测未来心血管风险方面的作用已经很清楚了。但是术前血清纤维蛋白原（主要的血栓形成因素）对接受使用药物洗脱支架（DES）行经皮冠脉介入治疗（PCI）患者院内情况的作用仍然未知。

    方法：该研究包括2007年和2008年间637例连续行PCI置入DES的患者（pts）。Pts分为正常和低纤维蛋白原（＜400 mg/dl）组（N=518 pts，81.3%）以及高纤维蛋白原（＞400 mg/dl）组（N=119 pts，18.7%）。研究者观察高纤维蛋白原水平的患者院内出血、血管并发症和主要临床结果的风险是否增加。

    结果：基线时，除了高纤维蛋白原水平组患者低密度脂蛋白胆固醇水平较高外，其他特性均相似。在单变量分析中，高纤维蛋白原浓度组主要出血发生率较高。然而，在多变量分析后，出血或血管并发症均没有显著差异。两组的院内主要临床事件包括死亡、心肌梗死和再次血运重建发生率相似。

    结论：PCI前纤维蛋白原浓度较高的患者与纤维蛋白原水平正常或偏低的患者相比，基线时不影响主要出血、血管并发症或主要院内心血管事件的发生。需要更大规模的前瞻性研究进一步评估纤维蛋白原水平异常的意义。

    来源：世界心脏病学大会（WCC）2010论文摘要

    《医心评论》邢君 翻译 康瑞 校对