天坛国际脑血管病会议TISC 2010新闻发布会

    6月26日上午在国家会议中心召开了TISC 2010新闻发布会，王拥军、姜卫剑、崔丽英、马廉亭等教授就各自相关的重大学术成果及重要事项，向各媒体记者进行了展示。

    高危颅内动脉狭窄患者从WINGSPAN支架中获益

    姜卫剑教授首先公布了颅内动脉支架的阶段性研究成果，即高危颅内动脉狭窄患者能够从支架术中获益，但前提是，须有经验的医生进行支架术，即术后30天内并发症发生率≤7.4%。“支架术”不同于“支架”，单凭支架，患者并不能获益。

    天坛医院支架术后30天并发症发生率控制在5%左右。30天以后的卒中复发率是一个恒定值4%。颅内动脉狭窄>70%的患者在药物治疗情况下，1.8年内卒中发生率是19%，假设通过支架治疗使患者相对风险下降40%，即下降到11.4%。如果30天内并发症≤7.4%，就能使患者从支架术中获益，这就需要选择有条件的医院和有经验的医生进行支架术，以保证患者能获益。

    WINGSPAN支架是美国FDA 获准使用的支架，它的的优势是柔顺性好、通过性能强，表面涂层为清水膜涂层，属于颅内自膨支架。自膨支架的特点更适合颅内动脉直径的粗细不均，但是WINGSPAN支架要比其他支架的操作时间延长半小时且要求术者技术熟练。

     中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会成立 

    中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会，在首都医科大学天坛医院副院长王拥军教授的发起下，于2010年3月18日由中华人民共和国民政部正式批准、登记，并颁发证书，于近日成立。学会在中华预防医学会的领导下，本着专业、指导、前沿、交流、纽带的宗旨，开展以下工作：① 在中国推动和发展脑血管疾病的防治工作，并为政府提供卒中预防策略；② 科学、规范、系统的开展脑血管疾病的防治研究，并向全国范围推广；③ 加强国际交流，建设国内外学术交流的平台，畅通国内外学术交流的渠道，将国内的神经病学与国际接轨；④ 为地方培训专业的脑血管疾病的医疗从业人员；⑤ 普及大众对脑血管疾病的疾病认识，增加公众对脑血管疾病预防、识别和治疗的知晓率，减少残障，提高病人的生活质量；⑥ 创建专业网站及专业期刊，进行远程讲座及咨询，服务于广大医师。

    《Caplan’s Stroke: A Clinical Approach》中文版问世

    《Caplan’s Stroke: A Clinical Approach》由著名临床神经病学专家Louis R. Caplan所著，一经问世就广受赞誉，被称为神经科医生的“圣经”，到2009年已出版发行了第四版。为让更多的神经科医生受益于此书，王拥军教授主译并出版了该书的中文版，并在TISC2010开幕式上举行了《Caplan脑卒中——临床实践（第四版）》中文版首发仪式。

    整合当前医药资源 推动卒中药物创新

    当前，我国生物技术药物研发与评价在国家的大力支持下，奠定了较好的基础，但整体状况与世界先进水平仍有很大差距。中国生物医药企业在新药研发与评价阶段面临严峻挑战，诸如产品定位混乱、缺乏创新等等问题屡见不鲜，而且企业规模小、竞争力弱，导致新药、好药“难产”，外企的渗透与竞争进一步加剧了国内企业自主研发的难度。另一方面，医院参与新药临床研究的积极性严重不足。首先，虽然医院和医生是新药研发与评价环节中非常宝贵且重要的一环，但医院与制药企业间的合作不是评价医院学科或医生科研水平的依据，更对医生自身利益无关紧要。再则，多数国内企业品种创新性较低，对医生也缺乏吸引力。

    为落实《国家中长期科学和技术发展规划纲要(二○○六——二○二○年)》中关于“加快实现中国药物研究和医药产业由仿制为主向自主创新为主的历史性、战略性转变，推动中国逐步从‘医药大国’发展成为’医药强国’的战略目标”，把握国际医药研发产业总体东移、看好中国的历史机遇，整合中国当前生物医药企业和各大医院资源，提高新药临床研究水平，特以危害国人最为严重的疾病“脑卒中”为试点，提出建立“脑卒中新药产业学术联盟”的政策建议。

    脑卒中以其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率及逐年递增的医疗费用给国民造成巨大的社会、经济负担，已成为严重影响国计民生的重要公共卫生问题，是我国居民首位死亡原因。随着社会经济的发展，人口老龄化进程的加剧，脑卒中的防治形势将日益严峻。然而，作为可防、可治的疾病，脑卒中相关药物的研发相对滞后，现有的循证医学证实有效的药物研发几乎被外企垄断。

    “脑卒中新药产业学术联盟”，由北京市科学技术委员会、北京市卫生局主办，由中国医药工业科研开发促进会、首都医科大学附属北京天坛医院、美国杜克大学承办，以临床问题和社会需求为基础、以专家学者为引领、以市场经营为模式、以政府为主导，搭建企业与医院脑卒中临床新药与技术研发与评价协作平台，共同解决新药研发过程中出现的问题，加速新药研发，推动我国成为“医药强国”的战略目标的实现。

    “脑卒中新药产业学术联盟”，致力于解决中国脑卒中医药产业发展过程中遭遇的瓶颈，充分整合医药研究优势资源，规范临床研究体系。第一届高峰论坛在TISC 2010的召开，必将深化国内生物医药企业与医院的合作，推动卒中药物的创新！

    世界卒中日

    2008年10月29日是第一个世界卒中日，主题是“小卒中，大麻烦”。这源自于2004年6月24日在加拿大温哥华召开的第五届世界卒中大会上，世界各地的神经病学专家代表联合发表的一份宣言，呼吁设立“世界卒中日”，4年后正式成立。

    王拥军教授谈到，卒中日的设立是希望通过借助政府和媒体的力量，提高医生和患者防治脑血管病的意识，医生大众携手共同防治卒中。

     中国脑血管病现状和挑战 

    协和医院崔丽英教授指出，当前我国临床药物研发体系不完善，缺乏自主创新药物，国家Ⅰ类新药品种少，恩必普和凯洛欣研发过程严格按照美国FDA的GCP程序进行，属于国家Ⅰ类新药，已在《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》中得到推荐。

    建立各种指南的目的是规范临床治疗，但目前实践和指南之间还存在较大鸿沟，需要进一步加强指南的推广和执行。同时也存在健康防治误区，如药物治疗重输液不重口服，重治疗不重预防等，所以还应加强患者的健康教育，提高对脑血管病危险因素如吸烟、酗酒、肥胖等的防治意识。

    《脑脊髓血管病血管内治疗学（第二版）》 

        广州军区武汉总医院神经外科主任、全军神经外科中心主任马廉亭教授在会上发布了他与杨铭主任医师编著的《脑脊髓血管病血管内治疗学（第二版）》，此书已由科学出版社于2010年5月出版发行。作者在保持第1版内容丰富、实用性和操作性强这一特点的前提下，结合国内外最新研究进展和作者30多年的血管介入治疗临床经验，在保证全书总体结构不变的基础上，对全书进行了重要修订。