当今时代的ECG：在真实世界中是否可以成为预测急性非ST段抬高型心肌梗死患者的标准

    ECG in Current Era: Can it be a Standard Prognostic Marker in the Invasive Arm of Acute Non-ST Elevation Myocardial Infarction Patients in the Real World Scenario?

    背景：急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）中ECG改变的预测能力已经很好的确定。但是，它是否在预测中期临床结果方面是金标准，甚至在介入心脏病学的时代，经皮冠脉介入治疗（PCI）后是否能成为金标准仍然未知。

    方法：韩国急性心肌梗死注册研究（KAMIR），研究人群包括2005年11月至2008年6月2858例连续的急性NSTEMI患者。研究比较了院内进行PCI后ECG检查的NSTEMI患者ST-T段改变（n=803, 28.09%）和ST-T段无改变（n=2055, 72.91%）的临床结果。

    结果：基线时除了ST段改变组女性、既往缺血性心脏病史、高血压、糖尿病、近期吸烟、复杂性血管造影病变、大量应用糖蛋白抑制剂和有创治疗的患者数量较多外，其他临床和手术特征两组相似。12个月的时候，ST-T段改变组患者总死亡和心性死亡较高。ST-T段改变组主要不良心血管事件（MACE）的趋势较高。然而，进行多变量分析后靶血管血运重建、复发AMI两组相似。

    结论：ST-T段改变可以作为急性NSTEMI患者PCI术后12个月预测死亡率和MACE的金标准。

    来源：世界心脏病学大会（WCC）2010

    《医心评论》邢君 翻译 康瑞 校对