长QT综合征治疗进展研讨会纪要

由中国生物医学工程学会起搏与心电分会主办，北京大学人民医院心内科和胸外科承办的“长QT综合征治疗进展研讨会”于2001年12月1-2日在北京举行。参加这次会议的有来自澳大利亚查尔斯斯塔特大学的著名心内科专家Lexin Wang 教授，来自台湾台南市立医院的国际交感神经切除术协会顾问Chien-Chih Lin教授，以及来自全国各地这一领域的老中青专家共100多人。 长QT综合征（Long QT Syndrome, LQTS）是由于编码心脏离子通道的基因突变导致相应的离子通道功能异常而引起的一组综合征。由于该病发病突然、猝死率高、又多以青少年发病为主，使得LQTS成为近年来心血管病领域内的一个研究前沿。自从1999年底专科分会成立长QT综合征全国注册协作组以来,我国长QT综合征的研究取得了长足的进步。然而，在LQTS患者的治疗方面，目前国内仅有药物治疗。而循证医学的证据已表明，如果患者接受了β-阻滞剂充分剂量的一线治疗后，仍有晕厥事件的发生，或者病人不能耐受β-阻滞剂的副作用，就应毫不犹豫地选择左心交感神经切除术（LCSD）治疗。但长期以来，由于心内科医生不熟悉这种简单的LCSD术式,而心胸外科医生又不知道这种手术可以治疗LQTS。因此，对许多高危LQTS患者并未进行LCSD治疗，往往是盲目选择ICD，而ICD对这类患者来说可能并非是最佳的治疗手段，并且许多病人也无力承担ICD的昂贵费用。 在这次大会上，Lexin Wang 教授所做“先天性长QT综合征的现代治疗策略”和胡大一教授作的“我国长QT综合征疾病的现状与亟待解决的问题”引起了与会者极大的兴趣；而Chien-Chih Lin教授做的“交感神经系统手术中的Lin-Telaranta分类法及不同术式治疗不同疾病的新概念”和王俊教授所做的“难治性长QT综合征的手术选择”更令与会者耳目一新。还有李翠兰副教授做的“长QT综合征的分子机制及其对临床治疗的意义”和刘文玲医生代表北京大学人民医院心内科所做的“LQT综合征基因新突变报告”都使与会代表受益匪浅，随后的手术实况转播更是把会议推向了高潮。大家对这种经电视胸腔镜微创技术切除左星状神经节的技术叹为观止。此前该技术已成功地用于胸上段交感神经切除治疗手汗症，胸外科医生对该部位地解剖了如指掌，加之术中心电监测QTc变化，更能保证手术地准确性和有效性。术后即刻病人的QT间期既有显著缩短，说明该手术对这一类病人确有疗效，当然，远期疗效还有待于进一步观察。经胸腔镜微创技术进行LCSD手术，只需十几分钟时间，出血量只有几毫升。这种新的手术方法确实为β-阻滞剂治疗无效或不能耐受的病人提供了一条安全、简单的疗法，尤其是在中国这样的发展中国家，急需让更多的医生了解这种方法并进一步推广它。联系方式：010-68314422-5940