TAXUS-V ISR试验血管造影和血管内超声分析：多重紫杉醇洗脱支架治疗裸金属支架内再狭窄病变的血管反应

    Vascular responses to the multiple overlapped paclitaxel-eluting stents for the treatment of bare-metal in-stent restenotic lesions: angiographic and intravascular ultrasound analysis from the TAXUS-V ISR Trial

    背景

    尽管已经允许应用多枚药物洗脱支架有效覆盖冠状动脉弥漫性支架内再狭窄（ISR）病变，但是对紫杉醇洗脱支架（PES）重叠部分的血管反应并未充分理解。

    方法和材料

    在TAXUS-V ISR研究中，即比较PES和短距离放射治疗裸金属支架ISR的情况，9个月随访时对184处PES治疗的ISR病变进行血管造影分析。

    结果

    整个支架节段内多枚PES（n=50）晚期丢失为0.45±0.48 mm，而单枚PES（n=134）为0.3±0.47 mm，P=0.06。9个月时多枚PES重叠部分未发现动脉瘤。9个月时支架血栓每组一例（单枚PES，0.7% vs. 多枚PES，1.8%；P=0.47）。30例患者的亚组，血管内超声分析证实支架内净容积障碍单PES（n=20）为12.3±12.4，多PES（n=10）为14.9±9.8，P=0.60。PES重叠节段的血管管腔改变与毗邻的5mm节段相似（近端、重叠、远端节段分别：Δ最小管腔面积mm²：−1.2±1.0，−1.1±1.1，−0.8±0.9，P=0.48；Δ血管容积，mm³/mm：−0.2±1.4，0.1±1.7，0.3±1.3，P=0.37）。PES重叠节段未见晚期支架贴壁不良。

    结论

    没有证据证实PES治疗裸金属支架ISR的重叠部位有体内局部血管不良反应。

    来源：http://www.cardiorevascmed.com/article/S1553-8389(09)00245-0/abstract

    邢君 翻译 孙奉涛 校对