焦虑症较抑郁症更好的预测冠脉疾病的血小板活性

    Anxiety is a better predictor of platelet reactivity in coronary artery disease patients than depression

    目的：抑郁症和焦虑症均与冠脉事件有关，但机制仍然不清楚。研究者在一项横断面研究中观察抑郁症和焦虑症与冠脉疾病（CAD）患者5-羟色胺介导的血小板高反应性的关系。

    方法和结果：急性冠脉事件后3个月，服用阿司匹林和氯吡格雷的稳定CAD患者（n = 83）进行抑郁症（贝克抑郁问卷）和焦虑症（医院焦虑抑郁量表），的评估，同时测量血小板活性（光学血小板聚集仪和流式细胞仪纤维蛋白原结合）对二磷酸腺苷的反应[ADP = 5 µM]，两种5-羟色胺+肾上腺素剂量[5HT:E (L) = 4 µM + 4 µM 和5HT:E (H) = 10 µM + 4 µM]。抑郁症和焦虑症均有的患者血小板活性显著高于仅有抑郁症或没有抑郁症也没有焦虑症的患者。血小板聚集（平均值±标准差）5HT:E (L)为41.9 ± 2.6% vs. 32.2 ± 2.6% vs. 30.4 ± 3.7%；5HT:E (H)为46.9 ± 2.7% vs. 35.6 ± 2.7% vs. 31.7 ± 3.8%（P均 < 0.05）。ADP聚集差异不显著，可能是因为氯吡格雷治疗的缘故。流式细胞仪结果相似。多变量线性回归模型校正年龄、体重指数，焦虑症状独立预测所有5HT:E介导的血小板活性而抑郁症则没有预测价值。

    结论：焦虑症与稳定CAD患者5-羟色胺介导的血小板活性升高有关，焦虑症状与血小板功能呈强、独立相关。

    来源：http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/31/13/1573.abstract

    邢君 翻译 Melody 校对