随机多中心研究LEADERS试验中所有人群SYNTAX评分进行风险评估的价值

    Value of the SYNTAX Score for Risk Assessment in the All-Comers Population of the Randomized Multicenter LEADERS (Limus Eluted from A Durable versus ERodable Stent coating) Trial

    目的：研究旨在评估SYNTAX评分（SXscore）对LEADERS试验（持久支架涂层与可降解性Limus洗脱涂层的对比研究）中所有人群主要不良心脏事件的预测价值。

    背景：SXscore已经显示出是多支血管疾病行经皮冠脉介入治疗的患者临床结果的有效预测因素。

    方法：预期对LEADERS试验中（外科血运重建后的患者除外）入选的1707例患者中的1397例进行SXscore。根据SXscore三个层次，在随访1年时对临床结果进行事后分析。

    结果：1397例患者根据SXscore分为三组：SXscore  8 (SXlow) (n = 464)、 SXscore >8 并且  16 (SXmid) (n = 472)和SXscore >16 (SXhigh) (n = 461)。1年随访时，SXscore最高组患者无主要心脏事件生存率明显降低（SXlow = 92.2%，SXmid = 91.1%，SXhigh = 84.6%；P<0.001）。1.5%SXlow组患者、2.1% SXmid组患者和5.6%SXhigh组患者死亡（HR：1.97，95% CI：1.29 -3.01；P = 0.002）。SXhigh组的心肌梗死率较高。靶血管血运重建SXhigh组为11.3%，SXlow组为6.3%，SXmid组为7.8%（HR：1.38，95% CI：1.1 -1.75； P = 0.006）。心性死亡、心肌梗死和临床需要靶血管血运重建的复合事件率SXlow、SXmid和SXhigh组分为7.8%、8.9%和15.4%（HR：1.47，95% CI：1.19 -1.81；P <0.001）。

    结论：当用于所有药物洗脱支架治疗的患者时，SXscore可予考虑为经皮冠脉介入治疗的患者预期风险分层。（LEADERS Trial Limus Eluted From A Durable Versus ERodable Stent Coating; NCT00389220）

    来源：http://content.onlinejacc.org/cgi/content/abstract/56/4/272

    邢君 翻译 Melody 校对