越来越多的证据显示，类风湿关节炎与心肌梗死风险增加相关

    罗马（EGMN）——丹麦最新研究发现，类风湿关节炎成人患者偶发性心肌梗死（MI）的发生率比一般人群高65%，这进一步有力证明了类风湿关节炎（RA）与心血管病增加相关。

    Jesper Lindhardsen博士在欧洲风湿病学年会上指出，这一最新研究结果再次表明，RA与糖尿病一样均可增加MI风险。

    结果也表明，任何年龄的RA成人患者的MI风险与无RA或糖尿病但年龄大10岁的个体的MI风险基本相同。

    丹麦海勒鲁普Gentofte医院心脏科医生Lindhardsen博士说：“有必要提高对RA患者心血管风险增加的重视。” 他补充说，对RA患者心血管风险的关注应至少与对糖尿病患者的关注相同。

    在去年的欧洲风湿病学会议上，欧洲抗风湿联盟工作组的报告指出“应将类风湿关节炎视为与高心血管病风险相关的疾病。”已于今年早些时候发表的这份报告还提出了10点如何控制RA患者的心血管病风险的建议 （Ann. Rheum. Dis. 2010;69:325-1400）。

    Lindhardsen博士表示，他与同事对无心血管病既往史的RA患者进行分析所得出的这一最新研究结果是对此前研究结果的进一步证明。该最新研究还在相同背景人群即1997~2007年丹麦整个成年人群中对RA与糖尿病产生的风险进行了直接比较。

    Lindhardsen博士及其同事分析的对象为该时期丹麦国家登记库中的400万多人。在所研究的这10年间，新增的RA成人病例为10,547例，新增糖尿病（包括1型和2型）病例为132,868 例。RA病例和糖尿病病例的平均年龄分别为56岁和57岁，而登记库中其他人群的平均年龄为46岁。在偶发性RA病例、偶发性糖尿病病例和其他人群中，女性所占比例分别为71%、46%和52%。

    研究者对所有这3组的偶发性MI发生率进行了追踪：对一般人群的平均随访时间为9年，对RA患者和糖尿病患者的平均随访时间为4年。

    RA患者和糖尿病患者的新发MI发生率分别较一般人群（对照组）高65%和73%，差异均具有统计学意义。该分析对年龄、性别、心血管药物治疗、合并症和社会经济地位进行了校正。Lindhardsen博士表示，约400人在研究期间同时罹患RA和糖尿病，尽管这些患者的MI发生率并未因RA和糖尿病的并存而出现累加，但还是显著高于仅罹患RA或糖尿病的患者的MI发生率。

     该分析还对RA患者年龄和性别与MI风险的交互作用进行了探讨。分析结果显示，RA可增加MI风险，不管年龄和性别如何。在50岁以下女性中，RA和糖尿病均可使MI风险增加6倍（与同年龄的无RA者和无糖尿病者相比）。在50~65岁女性和65岁以上女性中，RA和糖尿病对MI风险的影响均明显降低，尽管这两个年龄组中RA患者和糖尿病患者的MI风险均有所增加。在50岁以下男性中，RA并不显著增加MI风险，但糖尿病显著增加MI风险。在50~65岁男性中，RA对MI风险的影响最大，与无RA或糖尿病者相比，RA患者的MI风险增加了2倍。 

    另一项根据年龄对所有人进行分层的分析显示，在所有年龄层（最底层为40岁以下，最高层为80岁以上）中，RA均一致性地增加MI发生率。该分析显示，在罹患RA的情况下，MI发生率与年龄增加10岁情况下的MI发生率相似。

    Lindhardsen博士表示他与同事均无任何经济利益冲突。

    文章来源：爱思唯尔