脂蛋白a与冠心病密切相关

    摘要：此研究探讨了脂蛋白a-Lp（a）基因决定簇及其与冠心病风险的关系。研究所用基因芯片为2100个候选基因中的共48742个单核苷酸多形物，相关性研究样本包括3145名冠心病患者和3352名对照者。另在4846名患者和4594名对照者中进行重复研究。6q26-27上编码Lp（a）的LPA位点与冠心病的相关性最强。LPA位点有两个常见的变体，分别为rs10455872和rs3798220。它们对冠心病的比值比分别为1.70 (95% CI 1.49–1.95) 和1.92 (95% CI 1.48–2.49)。两者均与Lp（a）水平升高密切相关。重复研究证实了两种变体与Lp（a）水平和冠心病风险的关系。此研究证实了Lp（a）与冠心病的关系。

    评论：关于Lp（a）的谜团自其被发现起已持续50年。Lp（a）具有高度遗传性并与冠心病相关，但是目前除烟酸类和少数正在研发中的药物在降低其它脂质的同时可降低Lp（a）外，没有其它有效的干预措施。此研究检测了与冠心病相关的基因位点，并发现3种相关基因型中的2种与高Lp（a）相关。有许多平行试验也证实了这一点。同其它相关生物标志物一样，Lp（a）究竟只是一种标志物还是尚缺乏治疗方法的危险因素仍不明确。

    Reference: Genetic variants associated with Lp(a) lipoprotein level and coronary disease. NEJM 2009; 361(26):2518-2528

    文章来源：心血管研究综述