适量的饮酒会促进逆向胆固醇转运

研究者对酒可以保护心脏有了新的认识。他们发现在健康人中餐中饮用少量酒会促进逆向胆固醇转运(RCT)，将胆固醇自外周组织转运至肝脏。 Dr Henk Hendriks说目前许多流行病学证据表明适量饮酒对冠心病有保护作用，但机制未明，50%的保护作用被认为与血浆HDL胆固醇升高相关。他的小组曾经报道酒精引起的HDL升高会加强一个血清酶，保护LDL不受氧化。在此，他们假设仍然是血浆HDL的升高促进了RCT。 饮酒的随机化交叉研究 研究者在11个健康的不吸烟的中年男性中进行了随机的交叉试验研究中度饮酒对RCT的效果。在12周内，研究对象在晚餐时饮了4杯红酒，4杯啤酒，4杯烈性酒，4杯苏打水。每种饮品喝三周，然后换另一种，在每个三周的结尾，研究者取受试者血样，包括空腹餐前和餐后，他们检查血浆促进离体细胞RCT的能力并且检验血浆的脂和脂蛋白的水平。为避免饮食不同造成的混淆，研究者指导受试者的所有饮食，并且监督病人的体重和用药。 Hendriks 等集中关注了饮酒对RCT前两步的效果，细胞胆固醇的外流，（游离胆固醇自外周细胞释放）以及血浆胆固醇的酯化作用，（被释放的胆固醇被酯化并整合入HDL颗粒成为HDL胆固醇酯） 作者报道在饮酒三周后，与饮用苏打水相比，在空腹血浆中这两步都有明显增强，不同酒的效果相似。 The effect of regular consumption of alcohol on the initial steps of RCT+13.4%

Beverage	Change in cellular cholesterol efflux	p value	Change in cholesterol EST rate	p value
Carbonated water	Reference group	N/A	Reference group	N/A
Average of the 3 alcohols	+6.2%	<0.0001	+10.8%	0.008
Red wine	+5.0%	0.004	+6.6%	0.16
Beer	+6.9%	0.0002	+12.3%	0.008
Spirits (Dutch gin)	+6.0%	0.0009	0.009

研究者肯定HDL胆固醇在饮酒三周的空腹血浆中上升(+13.6%; p<0.0001)。他们还发现与饮酒相关的HDL磷脂和apoA-I的升高。这发现与既往的报道相符。 饮酒三周后的空腹血浆的HDL游离胆固醇和HDL胆固醇酯都有升高。其他脂类成分未受影响。不同酒的结果相似。 但是，酒精到底怎样增加HDL的脂质水平影响RCT还不清楚。一些研究已经排除了因饮酒造成的肝酶活性，和胆固醇酯转运蛋白的改变。作者更倾向于因为酒精增加了apoA-I的水平。