自中年规律饮酒不降低心血管病发生的风险

　　那些偶尔饮酒者如果想开始规律饮酒以避免心脏病导致的早死，可能需要重新考虑一下了，一项流行病学的研究表明中年开始规律饮酒并不降低致死性心脏病和心血管病的风险，还可能会增加非心血管的风险。 　　生活在40岁可以才开始，但饮酒的习惯不可以 　　大多数研究都是将规律饮酒者和不饮酒者相比较，并且找到中度饮酒与心血管事件风险降低的关联。没有考察中年开始饮酒是否也有心脏保护作用。 　　在此研究中Wannamethee 和Shaper前瞻性的检查了中年开始改变饮酒习惯和随后的心血管事件风险的变化以及所有原因造成的死亡率，受试者为7157名中年男性。他们是英国地方性心脏研究的一部分。所有人都完成了有关健康和生活方式问卷，包括饮酒习惯，入选时一次(Q1)，5年时一次(Q5)，在Q5后又平均随访16.8年。 Adjusted RR* (95% CI) of CHD events and mortality in regular drinkers and new drinkers with no diagnosed CHD

Events	Regular drinkers (n=3675)	New regular drinkers (n=305)
Major CHD events**	0.77 (0.64-0.92)	0.70 (0.48-1.03)
CHD mortality	0.76 (0.59-0.97)	1.01 (0.63-1.61)
CVD mortality	0.75 (0.61-0.91)	1.01 (0.69-1.48)
Non-CVD mortality	1.18 (0.97-1.44)	1.40 (0.99-1.97)
All-cause mortality	0.96 (0.83-1.10)	1.20 (0.93-1.55)

Adjusted RR* (95% CI) of CHD events and mortality in regular drinkers and new drinkers with known CHD

Events	Regular drinkers (n=316)	New regular drinkers (n=37)
CHD mortality	1.33 (0.88-2.00)	1.19 (0.60-2.34)
CVD mortality	1.33 (0.92-1.93)	1.30 (0.72-2.37)
All-cause mortality	1.25 (0.92-1.69)	1.23 (0.75-2.04)

　　Wannamethee 和 Shaper发现，在入选时没有诊断为心脏病的6503名病人中，那些有一贯规律的饮酒习惯的人在Q1 到Q5之间（无论轻中重度饮酒）重大心血管的事件，心脏病和心血管病导致的死亡， 与对照组相比都有显著减少。相比之下，在问卷的五年间才规律饮酒者未获任何心血管保护作用。 　　研究者说虽然突发心脏事件的风险在这些人中（开始规律饮酒者）有所降低。但并未呈现出对致死性心脏事件的保护作用。而且在非心血管病死亡方面，该组病人的RR有近于显著性的增加。然而，作者认为此增加与新的饮酒习惯无关，因为其中大多数只是规律的浅斟酌饮。 　　在已知有心脏病的654名入选病人中，Wannamethee和 Shaper报道在中年开始规律饮酒对心脏病死亡率无任何益处。而且与总体死亡率和心血管病的死亡率增加相关，但并不显著。 　　此研究的结果和先前的两项此类前瞻研究类似，作者的结论是，中年后再规律饮酒总的来说没有好处，还可能增加癌症和其他非心血管病的风险。