中度冠脉疾病经皮冠脉介入治疗结果

Outcomes of Percutaneous Coronary Intervention in Intermediate Coronary Artery Disease

    目的：该研究力图评估血流储备分数（FFR）指导的经皮冠脉介入治疗（PCI）策略与血管内超声（IVUS）指导的PCI相比在治疗中度冠脉病变时的长期临床结果。

    背景：FFR和IVUS指导的PCI策略对于中度冠脉病变均安全有效。

    方法：研究连续入选167例患者，利用FFR或IVUS（FFR指导，83处病变 vs. IVUS指导，94处病变）评估中度冠脉病变。FFR指导PCI的FFR截断值为0.80，而IVUS指导PCI的最小管腔横截面积为4.0mm²。主要结果定义为术后1年时主要不良心脏事件,包括死亡、心肌梗死和缺血导致的靶血管血运重建的复合事件。

    结果：基线时直径狭窄分数和病变长度两组相似（FFR：51 ± 8%和24 ± 12 mm vs. IVUS：52 ± 8% 和24 ± 13 mm）。然而，IVUS指导组行血运重建治疗的比例明显增加（91.5% vs. 33.7%，p < 0.001）。两组主要不良心脏事件率没有显著差异（FFR指导PCI 3.6% vs. IVUS 指导PCI 3.2%）。行介入治疗的独立预测因子为指导装置：FFR vs. IVUS（相对风险[RR]：0.02）；左前降支冠脉 vs. 非左前降支冠脉疾病（RR：5.60）；多支vs. 单支病变（RR：3.28）。

    结论：FFR和IVUS指导的PCI策略对于中度冠脉疾病有良好的预后结果。FFR指导PCI 减少多支病变血运重建。

    来源：http://interventions.onlinejacc.org/cgi/content/abstract/3/8/812

    邢君 翻译 康瑞 校对