冠脉钙化评分有助于对中危患者再分层

    德国Heinz Nixdorf Recall（HNR）研究纳入4129例基线无明显冠状动脉疾病的受试者，对其进行传统风险评分和冠状动脉钙化（CAC）评分，根据弗雷明汉风险评分（FRS）和美国国家胆固醇教育计划成人治疗组（ATP）Ⅲ指南将其分为低、中和高危组。
    5年随访过程中共发生93例冠状动脉相关死亡和非致死性心肌梗死。研究根据CAC<100或≥400将中危（定义为10%~20%和6%~20%）受试者重新分入低危或高危组，这使得FRS再分层净改善（NRI）分别达21.7%（P=0.0002）和30.6%（P<0.0001）。同时使用FRS变量和CAC可使整体辨别改善达1.52%。在FRS或ATPⅢ分类中加入CAC评分，曲线下面积分别从0.681和0.653显著增至0.749和0.755。
    研究提示，CAC评分对中危人群再分层率较高，显示了亚临床冠状动脉粥样硬化影像学检查的有益作用。研究9月17日在线发表于《美国心脏病学会杂志》[J Am Coll Cardiol]。

    来源：医学论坛网