SPECT MPI有助于对糖尿病的危险性进行分层

　　2002 年1月8日的《循环》发表的一项研究认为，利用心肌灌注核素显像（MPI）可以对糖尿病的危险性进行分层。在此之前的研究已经证实，这项技术对非糖尿病患者是有效的。但是，仍有一些问题遗留下来。那就是是否应对最需要分层的无症状人群使用这一技术。 　　这项研究是一项有关非创伤性诊断冠心病的经济意义的研究的一部分。研究者主要评价了应用单光子放射计算机断层显象术(SPECT)来预测糖尿病患者出现心脏病的可能性的效果。研究者原计划对4755名已由MPI诊断为冠心病并有症状的患者进行随访。他们是在2.5 ± 1.5年之前做的MPI检查。在这些患者，有929 (19.5%)名是糖尿病患者。 　　糖尿病患者与非糖尿病患者在年龄（65±11或 64±11岁），性别(49% 或53% 女性)及65岁及以上的患者的数量(55% 或 52%)上是相近的。经过2.5年的随访，研究者发现，尽管糖尿病患者的血管再通率很高，但他们心脏病发作（心源性死亡或心肌梗死）的发生率更高。二者分别为8.61% 和 4.50% 　　研究者发现，无论是糖尿病患者或是非糖尿病患者，一幅异常的MPI图像对预测其发生心源性死亡或心肌梗死，均有重要的价值。尤其是由于病情严重，MPI进一步表现为固定的局部缺血灶时。研究者还发现，对于两种患者，MPI图像所显示的病情的进展变化，对未来要出现的病变均具有提示作用。经过对危险性的调整，多变量分析表明，MPI所显示的固定的局部缺血灶与临床出现病变具有最明显的联系，甚至高于糖尿病。