5-羟色胺能药物的合用与头痛，癫痫，卒中综合征有关

　　一项新的病例报道提示，合用多种5-羟色胺能药物可以导致一种突然发作的综合症。这种名为Call-Fleming的综合症主要表现为，突然出现的严重的头痛，癫痫发作及由于脑血管收缩所致的脑卒中。常见的5-羟色胺能药物包括抗偏头痛药物，减充血剂，减肥药，一些新型的抗抑郁药和兴奋剂。 　　Call-Fleming综合症常见于20至50岁的女性。症状可以是自发的，但多数情况下与妊娠，头痛及使用拟交感药物有关。研究人员指出，像可卡因，安非他明，麦角衍生物等等这些拟交感药物，除了可以导致脑卒中和心肌梗死之外，还具有5-羟色胺能的作用。 　　在此之前的一些报道认为，合用多种5-羟色胺能药物可以导致“血清素综合征”。其主要的表现为：精神错乱，坐立不安，肌阵挛，寒战，震颤及大汗。5-羟色胺受体激动剂舒马曲坦及选择性5羟色胺再吸收抑制剂帕罗西汀还与脑血管的收缩有关。此外，拟交感神经药与5-羟色胺能的协同作用可以引起强烈的脑血管收缩。 　　最近的这项病例报道包括3名患者。他们都出现了突然发作或“晴天霹雳”般的头痛，局灶神经受损的体征以及可逆的动脉收缩。研究人员认为，这些都是Call-Fleming综合征的典型表现。这些患者在发病学上的共同点是以不同的组合使用过5-羟色胺能药物。其中包括，舍曲林，帕罗西汀，曲唑酮，舒马曲坦，米尔塔扎平及右美沙芬。另外，有一名患者使用过伪麻黄碱（拟交感神经药）。